Ulike typer elveblest
Fysikalsk urtikaria er en egen undergruppe av kroniske urtikariatilstander. Urtikaria oppstår da som følge av virkningen av fysiske faktorer mot huden som for eksempel kulde, varme, risp eller dypt trykk.
Mest vanlige form for fysikalsk urtikaria er dermografisme - det innebærer at et risp mot huden fører til rødfarget hevelse og kløe i huden svarende til rispet. Hudforandringene melder seg raskt etter rispet, og har også kort varighet. Dermografisme betyr å tegne på huden. Denne tilstanden er ganske vanlig og ufarlig, og blir bedre av seg selv vanligvis i løpet av 2-3 år.

Enkelte kan få urtikaria som følge av langvarig og kraftig trykk mot huden. Dette kalles "trykkurtikaria", og melder seg typisk noen timer etter trykkbelastning (eksempelvis etter reimene på en ryggsekk eller et bilbelte).
Ved "kuldeurtikaria" utløses vablene av kulde. "Kolinerg urtikaria", eller anstrengelsesutløst urtikaria, utløses av fysisk aktivitet, stress og varme.
"Solurtikaria" kommer som følge av soling. Dette er en sjelden form for urtikaria. Urtikaria som skyldes vannpåvirkning er enda sjeldnere.
"Kontakturtikaria" kan enten skyldes allergi eller en direkte toksisk effekt av gjenstanden man kommer i kontakt med. Det siste gjelder for eksempel for planten brennesle. Ved kontakturtikaria begynner man å klø med en gang, og huden får vabler noen minutter etter at man har vært i kontakt med stoffet.
Finner man ingen utløsende årsak til urtikaria, kalles tilstanden "kronisk spontan urtikaria".
Noen kan også ha kombinasjoner av ulike former for fysikalsk urtikaria. En vanlig kombinasjon kan være dermografisme og kolinerg urtikaria eller kuldeurtikaria.
Urtikaria er en vanlig hudsykdom. I løpet av livet vil opptil én av fem personer i befolkningen få minst et utbrudd. Akutt, allergisk urtikaria er hyppigst hos barn. Ikke-allergisk, kronisk urtikaria er vanligst hos voksne og oppstår hos 0,5 til 5 prosent av befolkningen. Kvinner får urtikaria tre ganger så hyppig som menn.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Urtikaria og angioødem . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Schaeffer P. Acute and chronic urticaria: evaluation and treatment. Am Fam Physician 2017; 95: 717-724. PubMed
- Bernstein JA, Lang DM, Khan DA, et al. The diagnosis and management of acute and chronic urticaria: 2014 update. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(5):1270–1277. PMID: 24766875. PubMed
- Hochstadter EF, Ben-Shoshan M. Solar urticaria in a 1-year-old infant: diagnosis and management. BMJ Case Rep. 2014 Apr 17;2014:bcr2013202333. PMID: 24744064 PubMed
- Powell RJ, Leech SC, Till S, Huber PA, Nasser SM, Clark AT. BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema. Clin Exp Allergy. 2015 Mar. 45 (3):547-65.
- Minasi D, Manti S, Chiera F, et al.. Acute urticaria in the infant. Pediatr Allergy Immunol. 2020 Nov;31 Suppl 26:49-51. PMID: 33236443 PubMed
- Caffarelli C, Duse M, Martelli A, et al. Urticaria in childhood. Acta Biomed. 2020 Sep 15;91(11-S):e2020013. doi: 10.23750/abm.v91i11-S.10317. PMID: 33004783; PMCID: PMC8023062.
- Hestholm F, Morken T, Skadberg BT, Berg A . Urtikaria og angioødem hos barn. Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122: 610-4. PubMed
- Asero R. New-onset urticaria. UpToDate, last updated Aug 11, 2022. Siden lest Sep. 2, 2022. www.uptodate.com
- Rajan JP, Simon RA, Bosso JV. Prevalence of sensitivity to food and drug additives in patients with chronic idiopathic urticaria. J Allergy Clin Immunol Pract 2014; 2: 168-71. pmid:24607044 PubMed
- Confino-Cohen R, Chodick G, Shalev V, Leshno M, Kimhi O, Goldberg A. Chronic urticaria and autoimmunity: associations found in a large population study. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(5):1307–1313. PMID: 22336078. PubMed
- Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M, et al.. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy 2022 Mar; 77(3): 734-766. pmid:34536239 PubMed
- Kaplan AP, Greaves M. Pathogenesis of chronic urticaria. Clin Exp Allergy. 2009 Jun. 39(6):777-87.
- Magerl M, Borzova E, Gimrnez-Arnau A, Grattan CE, Lawlor F, Mathelier-Fusade P, et al. The definition and diagnostic testing of physical and cholinergic urticarias--EAACI/GA2LEN/EDF/UNEV consensus panel recommendations. Allergy. 2009 Dec. 64(12):1715-21.
- Powell RJ, Leech SC, Till S, et al. BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema. Clin Exp Allergy. 2015;45(3):547–565. PMID: 25711134 PubMed
- Zuberbier T, Aberer W, Asero R, et al. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy 2014; 69: 868–887. DOI: 10.1111/all.12313.
- Sharma M, Bennett C, Cohen SN, et al. H1-antihistamines for chronic spontaneous urticaria. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 14;11:CD006137. PMID: 25397904 PubMed
- Bariol C, Dehours E, Mallet J, et al. Levocetirizine and Prednisone Are Not Superior to Levocetirizine Alone for the Treatment of Acute Urticaria: A Randomized Double-Blind Clinical Trial. Ann Emerg Med. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.03.006showArticle Info
- Palungwachira P, Vilaisri K, Musikatavorn K, Wongpiyabovorn J. A randomized controlled trial of adding intravenous corticosteroids to H1 antihistamines in patients with acute urticaria. Am J Emerg Med 2020. PMID: 32139204 PubMed
- Chansakulporn S, Pongpreuksa S, Sangacharoenkit P, et al. The natural history of chronic urticaria in childhood: a prospective study. J Am Acad Dermatol. 2014;71(4):663–668. PMID: 25023899. PubMed