Solforbrenning

Hva er solforbrenning?

Solinflammasjon (solforbrenning) er en fellesbetegnelse på hudens ulike reaksjoner på solstråler. Inflammasjon betyr betennelse. Solforbrenning er den vanligste akutte effekten av UV-stråling på hvit hud.

Solforbrenning klassifiseres som en førstegrads forbrenning. Det er en betennelsesaktig reaksjon med blodkarutvidelse i huden, hevelse, kløe og svie, som blir gradvis borte i løpet av noen dager. Trosser du solforbrenningen og soler deg ytterligere, vil forbrenningen forverres og gi sterk solforbrenning, som klassifiseres som 2. - eller 3. grads forbrenninger.

Bruningseffekten forårsakes både av UVA og UVB-stråling. UVB stimulerer produksjonen av fargestoffet melanin i huden, mens UVA-strålingen bruner via allerede eksisterende melanin. Om strålingen gir størst bruningseffekt eller rød hud avhenger av din hudtype. For den vanlige nordmann er det vanskelig å bli brun uten også å bli forbrent. Mens for mennesker med hudtype som tåler solen bedre, er bruningseffekten større enn rødhetsutviklingen.

Akutt solbrenthet

Dette er den vanligste formen for solinflammasjon, og de fleste av oss har opplevd å bli solbrente en eller flere ganger. Hudreaksjonen kommer vanligvis fire til seks timer etter soling. Huden blir rød og smertefull. Ved alvorligere forbrenninger kan det dannes blemmer som er svært smertefulle. Etter noen dager går rødheten over, og huden begynner å flasse.

Soleksem

Soleksem

Noen mennesker får soleksem under soling. Dette menes å være en økt følsomhten for sollys, men det er uvisst hva som utløser denne effekten. Soleksem ses oftere hos kvinner enn hos menn. Eksemet dukker opp etter det første møtet med solen om våren eller om sommeren, og ses kun på den delen av huden som er blitt utsatt for solstråler. Eksemet kan se ut på mange forskjellige måter hos ulike personer, men oftest får man røde prikker og små blemmer på hud som klør kraftig.

Solreaksjonen kan utløses av medisiner

Kjemiske reaksjoner i huden mellom de ultrafiolette strålene fra sola og ulike stoffer enkelte har i kroppen kan føre til hudutslett. Dette er typisk hos personer som behandles med bestemte medisiner. Man skiller her mellom reaksjoner hvor sollyset fører til direkte skade (fototoksisk) eller hvor sollyset utløser allergiske reaksjoner (fotoallergi).

En fototoksisk reaksjon ser ut akkurat som solbrenthet. Huden blir rød og øm på de stedene som utsettes for sol. Denne reaksjonen kommer rett etter det første møtet med solen.

Ved fotoallergi blir kroppen allergisk mot stoffer i medisinen på grunn av at disse omdannes av de ultrafiolette strålene fra sola. Hud som utsettes for sol, blir rød, og ofte utvikles et eksem som klør. Typisk for den fotoallergiske reaksjonen er at utslettet som regel ikke kommer før man har vært i solen noen ganger.

Årsak

Ultraviolette stråler fra sola påvirker huden vår på mange måter. Både UVA-stråler og UVB-stråler gjør at vi blir brune i sola, men det er kun UVB-strålene som gir huden beskyttelse mot solstrålenes negative effekter ved å gjøre huden tykkere og ved å øke produksjonen av pigment. Man tror at det er UVB-strålene som gir solforbrenning, mens UVA-strålene forårsaker soleksemet.

I tillegg til allergier og eksem øker uvettig soling hudens aldringstegn i form av rynker, og faren for hudkreft økes.

Som nevnt skyldes de fototoksiske og fotoallergiske eksemene reaksjoner mellom UV-stråler og stoffer enkelte har i huden. En lang rekke medisiner kan gi slike reaksjoner, blant annet enkelte antibiotika, antidepressiver, antipsykotiske medikamenter, p-piller og mange flere. Det er også viktig å huske på at ting du smører på huden, kan gi slike reaksjoner. Særlig gjelder dette parfymer.

Diagnostikk

Felles for alle typer solinflammasjon er at de kommer etter soling. Den typiske lokalisasjonen på hud utsatt for sol, sammen med tidspunkt på året da utslettet kom for første gang, gjør at diagnosen oftest er enkel. En oversikt over hvilke medisiner som benyttes, er viktig for å forstå noen av reaksjonene.

Bestemte undersøkelser er sjelden nødvendig ved slike tilstander, men noen tester kan utføres dersom det er tvil om diagnosen.

Forebygging

Den viktigste måten å unngå solinflammasjoner på, er å være forsiktig med soling. Bruk av solkrem med tilstrekkelig solfaktor og ikke minst bruk av sunn fornuft er avgjørende. Det er viktig å bruke solkrem riktig og rikelig!

Soling bør skje forsiktig slik at du får en gradvis tilvenning til sola. Dette er ikke minst viktig ved soleksem. Du må også huske på at den brunfargen du får i solarium, som skyldes kun UVA-stråler, gir liten beskyttelse mot UVB-stråler og solforbrenning. Den beste måten å redusere UVB-bestrålingen på er at du unngår å oppholde deg i sola i timene før og etter det tidspunktet sola står høyest, og dette er klokka 13 ved sommertid. Tildekking av huden gir delvis beskyttelse, men vær obs på at ultrafiolette stråler trenger gjennom tøy.

Behandling

Alle solinflammasjonene behandles stort sett likt:

• Bruk avkjølende kremer
• Dersom det er mye kløe eller svie, kan kløestillende midler brukes, enten som krem eller som tabletter
• Ved smerter kan reseptfrie smertestillende medisiner hjelpe
• Kortisonkrem kan smøres på de forbrente områdene eller på eksemet. I de aller fleste tilfeller anvendes den mildeste formen, hydrokortison, som du får uten resept, men nytteverdien er tvilsom
• Som smertelindrende førstehjelp kan det være svært virksomt å legge våte laken over de solbrente partiene
• Ved allergiske reaksjoner hvor det ikke er mulig å unngå opphold i solen, må du (sammen med legen) vurdere muligheten for å slutte eller midlertidig stanse bruken av den medisinen som har utløst plagene

Enkelte personer kan være så plaget av sin lysinflammasjon at de må sendes videre til hudlege for oppfølging der. Ved soleksem har halvparten av pasientene nytte av herding av huden ved hjelp av dosert behandling med UV-stråler.

Prognose

• Akutt solbrenthet går over i løpet av dager, men det kan være svært smertefullt spesielt det første døgnet
• Enkelte personer med uttalte solreaksjoner kan oppleve at utslettet sprer seg til deler av huden som ikke har vært utsatt for sollys
• Dersom du har utviklet en fotoallergisk reaksjon mot et stoff, vil den ikke forsvinne
• Tendensen til lett soleksem forsvinner derimot ofte etter en noen år