Svetting: Behandling
Dersom det finnes et underliggende problem som forårsaker svettingen, er selvfølgelig det beste om du kan rette på det, slik at svettemønsteret ditt normaliserer seg. Hos noen kan løsningen på svetteproblemet være enkelt. Vanlig antiperspirant som du får kjøpt på butikken, inneholder aluminiumsalter som blokkerer svettekjertlene dine. På den måten hindres mye av svetten å nå ut på huden din. Det er ikke farlig å bruke antiperspirant også på hender og føtter i tillegg til under armene. Vanlig deodorant blokkerer ikke svetten, men den tilfører en annen duft og gjør huden din litt surere, og dermed mindre attraktiv for bakteriene som skaper svettelukten.
I noen tilfeller forårsaker antiperspiranter irritasjon eller kontakteksem (rød, kløende og hoven hud). Deodoranter er litt snillere mot huden, og de kan være en løsning dersom du ikke tåler antiperspiranter. Ulike antiperspiranter kan også ha ulik svettedempende grad. Andre mulige behandlinger for svetting omfatter:
- Iontoforese. Her tilfører en hudpleier lav-spennings elektrisitet til det aktuelle svetteområdet. Behandlingen er smertefri og trygg, men trolig ikke mer effektiv enn en vanlig perspirant.
- Botulinumtoksin ("botox"). Dette er et middel som lammer nervebanene, og som dessuten brukes til å rette ut rynker. Nervegiften kan virke på nervene som styrer svettekjertlene, og midlet kan være effektivt i å hindre svette. Det er desverre en rekke ulemper med botox-behandling. Ofte kreves flere innsprøytninger for å oppnå ønsket resultat, behandlingen kan føles smertefull, og den varer bare i noen månder før den må gjentas. Det er også viktig å vite at botox bare hindrer svettingen, midlet har ingen direkte effekt på kroppslukten.
- Antikolinergika. Dette er en gruppe medisiner som egentlig er tiltenkt behandling av andre tilstander (Parkinsons syksom), men som kan virke inn på svettingen din, særlig hvis det er økt svette fra hele kroppen. Disse medisinene blokkerer signalstoffet acetylkolin, som er det stoffet mange nerver bruker for å sende signaler. I og med at antikolinergika medfører en generell blokkering av acetylkolin, vil det også kunne virke inn på en rekke andre funksjoner i kroppen og dermed gi bivirkninger. Noen av de vanligste bivirkningene er munntørrhet, forstoppelse, uklart syn, problemer med vannlatingen, tap av smak, svimmelhet og forvirring. I noen tilfeller kan det også gi alvorligere bivirkninger som diaré, utslett og pustevansker.
- Lokal kirurgi. I sjeldne og alvorlige tilfeller kan dette være en løsning dersom annen behandling har sviktet og problemet kun dreier seg om svetting under armhulene. Inngrepet består i å fjerne en del av svettekjertlene under armene
- Kirurgi, sympatektomi. I unntakstilfeller kan det være aktuelt å gjøre et inngrep der kirurgen kutter de nervene som styrer svettekjertlene (sympatiske nerver). Det gjelder først og fremst ved svetting fra håndflater og plagsom ansiktsrødme. Det er et kontroversielt og krevende inngrep, med risiko for alvorlige ettervirkninger. Inngrepet vil stoppe svetting fra håndflatene effektivt, men du kan oppleve at svetting andre steder på kroppen øker, hos noen i uttalt grad. I Sverige er denne behandlingen ikke lenger anbefalt på grunn av høy risiko for alvorlige bivirkninger.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hyperhidrose, symptom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Smith CC, Pariser D. Primary focal hyperhidrosis. UpToDate, last updated Oct 11, 2018. www.uptodate.com
- Walling HW. Clinical differentiation of primary from secondary hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol. 2011;64(4):690–695. PMID: 21334095 PubMed
- Baumgartner FJ. Hyperhidrosis. BestPractice, last updated July 04, 2014.
- Swartling C, Brismar K, Aquilonius SM, et al. Hyperhidros - det "tysta" handikappet. Lakartidningen. 2011;108(47):2428-32. PubMed
- Shargall Y, Spratt E, Zeldin RA. Hyperhidrosis: what is it and why does it occur? Thorac Surg Clin. 2008;18:125-132. PubMed
- Ricchetti-Masterson K, Symons JM, Aldridge M, et al. Epidemiology of hyperhidrosis in 2 population-based health care databases. J Am Acad Dermatol 2018; 78:358. PubMed
- Ro KM, Cantor RM, Lange KL, Ahn SS. Palmar hyperhidrosis: evidence of genetic transmission. J Vasc Surg 2002; 35:382. PubMed
- McConaghy JR, Fosselman D. Hyperhidrosis: Management Options. Am Fam Physician. 2018;97(11):729-734. PMID: 30215934 PubMed
- Solish N, Wang R, Murray CA. Evaluating the patient presenting with hyperhidrosis. Thorac Surg Clin. 2008;18:133-140. PubMed
- Gee S, Yamauchi PS. Nonsurgical management of hyperhidrosis. Thorac Surg Clin. 2008;18:141-155. PubMed
- Alster TS, Harrison IS. Alternative clinical indications of botulinum toxin. Am J Clin Dermatol. 2020;21:855–880. PMID: 32651806 PubMed
- Obed D, Salim M, Bingoel AS, Hofmann TR, Vogt PM, Krezdorn N. Botulinum Toxin Versus Placebo: A Meta-Analysis of Treatment and Quality-of-life Outcomes for Hyperhidrosis. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(4):1783-1791. PMID: 33619611 PubMed
- Swartlin C, Brismar K, Aquilonius SM et al. Hyperhidros – det »tysta« handikappet. Lakartidningen 2011; 108: 2428-32. pmid:22468383 PubMed
- Lupin M, Hong HC, OʼShaughnessy KF. Long-term efficacy and quality of life assessment for treatment of axillary hyperhidrosis with a microwave device. Dermatol Surg 2014; 40:805. PubMed
- Glaser DA, Galperin TA. Local procedural approaches for axillary hyperhidrosis. Dermatol Clin 2014; 32:533. PubMed
- Gee S, Yamauchi PS. Nonsurgical management of hyperhidrosis. Thorac Surg Clin. 2008;18:141-155. PubMed
- Wechter T, Feldman SR, Taylor SL. The Treatment of Primary Focal Hyperhidrosis. Skin Therapy Lett. 2019;24(1):1-7. PubMed
- Bechara FG, Sand M, Tomi NS, et al. Repeat liposuction-curettage treatment of axillary hyperhidrosis is safe and effective. Br J Dermatol. 2007;157:739-743. PubMed
- Bechara FG, Altmeyer P, Sand M, et al. Surgical treatment of axillary hyperhidrosis. Br J Dermatol. 2007;156:398-399. PubMed
- Atkinson JL, Fode-Thomas NC, Fealey RD, et al. Endoscopic transthoracic limited sympathotomy for palmar-plantar hyperhidrosis: outcomes and complications during a 10-year period. Mayo Clin Proc 2011; 86:721. PubMed
- Kouris A, Armyra K, Stefanaki C, et al. Quality of life and social isolation in Greek adolescents with primary focal hyperhidrosis treated with Botulinum Toxin Type A: A case series. Pediatr Dermatol 2014. DOI: 10.1111/pde.12480 DOI
- Deebaj R, Emtestam L, Lundeberg L, et al. Hög nöjdhet med botulinumtoxin vid palmar hyperhidros. Läkartidningen.se 2015-01-22.
- Baumgartner FJ, Bertin S, Konecny J. Superiority of thoracoscopic sympathectomy over medical management for the palmoplantar subset of severe hyperhidrosis. Ann Vasc Surg. 2009;23:1-7. PubMed