Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Bekkeninfeksjon, akutt: Behandling

Tidlig diagnose og behandling er viktig for å hindre senskader med sammenvoksninger og arr som kan gjøre det vanskelig å bli gravid og som øker risikoen for svangerskaps utenfor livmoren. I tillegg kan bekkeninfeksjon om ikke behandles i tide føre til kroniske smerter i bekkenet. Derfor vil legen som regel starte behandling uten at alle prøvesvar foreligger. De fleste behandles hjemme. Ved alvorlig infeksjon med påvirket allmenntilstand eller ved manglende effekt av behandlingen etter to til tre døgn, er innleggelse i sykehus aktuelt.

Annonse

Tilstanden behandles med antibiotika, det vil si bakteriedrepende medisiner. Varigheten av behandlingen er vanligvis to uker. Det anbefales å hvile så lenge du har feber og smerter og å ikke ha samleie før du er helt frisk. Dersom du har spiral, kan det være nødvendig å fjerne spiralen. Partner(e) bør kontrolleres og eventuelt behandles der det er funnet seksuelt overført sykdom (klamydia, gonoré eller mykoplasma).

Kirurgisk behandling kan bli nødvendig dersom infeksjonen ikke gir seg. Dette gjelder først og fremst dersom det danner seg en verkebyll (abscess) i bekkenet.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Bekkeninfeksjon, akutt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Rygh A, Kvalvik SA, Moksnes LR, Spydslaug A. Gynekologiske infeksjoner og vulvovaginitt. Akutt bekkeninfeksjon (PID). Veileder i gynekologi. Sist rev. 2021. www.legeforeningen.no
  2. Curry A, Williams T, Penny ML. Pelvic Inflammatory Disease: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019; 100(6): 357-364. PMID: 31524362 PubMed
  3. Davies B, Turner KME, Frølund M et al.; Danish Chlamydia Study Group. Risk of reproductive complications following chlamydia testing: a population-based retrospective cohort study in Denmark. Lancet Infect Dis. 2016 Sep;16(9):1057-1064. Epub 2016 Jun 8. PMID: 27289389 PubMed
  4. Savaris RF, Fuhrich DG, Maissiat J et al. Antibiotic therapy for pelvic inflammatory disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 8. Art. No.: CD010285. DOI: 10.1002/14651858.CD010285.pub3. Accessed 18 January 2022. The Cochrane Library
  5. Helsedirektoratet (2021). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten nettdokument. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 16. november 2021, lest 16. november 2021).
  6. Brunham RC, Gottlieb SL, Paavonen J. Pelvic Inflammatory Disease. N Engl J Med 2015; 372: 2039-48. pmid:25992748 PubMed
  7. Sufrin CB, Postlethwaite D, Armstrong MA, et al. Neisseria gonorrhea and Chlamydia trachomatis screening at intrauterine device insertion and pelvic inflammatory disease. Obstet Gynecol 2012; 120: 1314-21. PubMed
  8. Soper DE. Pelvic inflammatory disease. Obstet Gynecol 2010; 116: 419-28. PubMed
  9. Levin G, Dior UP, Gilad R et al. Pelvic inflammatory disease among users and non-users of an intrauterine device. J Obstet Gynaecol. 2021 Jan;41(1):118-123. Epub 2020 Mar 9. PMID: 32148134 PubMed
  10. Tepper NK, Steenland MW, Gaffield ME et al. Retention of intrauterine devices in women who acquire pelvic inflammatory disease: a systematic review. Contraception. 2013 May;87(5):655-60. Epub 2012 Oct 4. PMID: 23040135 PubMed
  11. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. Pelvic inflammatory disease (PID). Last reviewed Jul 22, 2021. Accessed Jan 18, 2022
  12. Ross J, Cole M, Evans C, Lyons D, Dean G, Cousins D. United Kingdom National Guidelines for the Management of Pelvic Inflammatory Disease (2019 Interim Update). BASHH Guidelines. Siden besøkt 18.01.22.
  13. Folkehelseinstituttet, Smittevernveilederen. Chlamydiainfeksjon, genital (klamydia) - veileder for helsepersonell. Sist oppdatert 25.10.2022. Siden besøkt 09.01.2023. www.fhi.no
  14. Savaris RF, Fuhrich DG, Duarte RV et al. Antibiotic therapy for pelvic inflammatory disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 4. Art. No.: CD010285. DOI: 10.1002/14651858.CD010285.pub2. The Cochrane Library
  15. Terao M, Koga K, Fujimoto A, et al. Factors that predict poor clinical course among patients hospitalized with pelvic inflammatory disease. J Obstet Gynaecol Res. 2014;40:495-500. PubMed
Annonse
Annonse