MRSA - Arbeidsgivers plikter: Internkontroll og infeksjonskontrollprogram

Alle helsetjenester er pålagt å ha internkontroll. Internkontrollen skal gjennom systematisk styring og kontinuerlig forbedringsarbeid bidra til at tjenestene er faglig forsvarlige, at krav i helselovgivningen oppfylles og at målene i helse-, miljø- og sikkerhetslovgivningen oppfylles. Det er den som er ansvarlig for virksomheten som skal sørge for at det innføres og utøves internkontroll i virksomheten. Anbefalinger i MRSA-veilederen er retningsgivende for hva som regnes som faglig forsvarlig smittevern mot MRSA.

Internkontroll innebærer at ansvarlige for virksomheten bl.a. skal beskrive virksomhetens hovedoppgaver og mål, herunder mål for helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid, og mål for forbedringsarbeidet samt hvordan virksomheten er organisert. Det skal klart fremgå hvordan ansvar, oppgaver og myndighet er fordelt.

Å kartlegge farer og problemer og skaffe oversikt over områder i virksomheten hvor det er fare for svikt eller mangel på oppfyllelse av myndighetskrav, er en sentral del av internkontrollen. I forhold til smittevern mot MRSA bør enhver helsetjeneste vurdere om tjenestene som ytes er i tråd med anbefalinger i MRSA-veilederen.

Forskrift om smittevern i helsetjenesten gjelder for institusjoner som yter tjenester etter spesialisthelsetjenesteloven § 1-2, og kommunehelsetjenesteloven § 1-3 andre ledd nr. 6. Etter denne forskriften skal nevnte institusjoner ha et eget infeksjonskontrollprogram. I infeksjonskontrollprogrammet skal det foreligge skriftlige retningslinjer vedrørende undersøkelse, behandling og pleie. Retningslinjene skal blant annet omfatte forebygging og kontroll av alvorlige infeksjoner fremkalt av antibiotikaresistente bakterier. Folkehelseinstituttet har publisert en egen veileder til forskriften som gir krav om infeksjonskontrollprogram: Smittevern 15. Rettleiar til forskrift om smittevern i helsetenesta. Veilederen kan lastes ned fra www.fhi.no.