Filariasis og elefantsyke: Symptomer
Inkubasjonstiden, tiden fra du smittes til sykdommen bryter ut, er vanligvis 8-16 måneder blant turister eller utvandrede personer, men kan være lengre hos innfødte. Forløpet varierer, noen blir uten plager, andre får svært plagsomme sykdomstegn.
Akutt sykdom er karakterisert ved feberepisoder (filariefeber) med eller uten betennelse i lymfebaner og lymfeknuter. Den kan opptre med uregelmessige intervall og varer i flere dager. Typisk presenterer lymfebanebetennelsen seg som en nedadstigende infeksjon fra en lymfeknute med ormer (ved bakterieinfeksjoner er betennelsen oppadstigende). Etter som sykdommen brer seg, kan det med mellomrom oppstå betennelse i bitestiklene og testiklene, samt i lymfeknuter/-baner i bekkenet og i buken. Forstørrede lymfeknuter kan vedvare. Hos reisende kan det oppstå allergi-liknende reaksjoner (elveblæst, utslett) foruten lymfebanebetennelse og lymfeknutebetennelse.
Kronisk sykdom oppstår som et resultat av nedsatt/hemmet lymfesirkulasjon. Det kan være hevelse i pungen og i bena. Blant innfødte kan man se monstrøse tilfeller av lymfehevelse - såkalt elefantiasis.
Det finnes også en form som rammer lungene, den betegnes tropisk pulmonal eosinofili. Ved denne tilstanden er mikrofilarier fra W bancrofti eller B malayi spredd utover i lungene, men finnes ikke i blodet. Tilstanden er karakterisert ved episodiske nattlige hostanfall eller hvesing, tungpusthet, lavgradig feber, sparsomt med slim.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Filariasis . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Knopp S, Steinmann P, Hatz C, Keiser J, Utzinger J. Nematode infections: filariases. Infect Dis Clin North Am. 2012; 26: 359-81. PubMed
- Molyneux DH. Tropical lymphedemas--control and prevention. N Engl J Med. 2012 Mar 29. 366(13):1169-71.
- Taylor MJ, Hoerauf A, Bockarie M. Lymphatic filariasis and onchocerciasis. Seminar. Lancet 2010; 376: 1175-85. PubMed
- WHO. Lymphatic filariasis. Key facts. 2 March 2020. www.who.int
- Folkehelseinstituttet. Marksykdommer - veileder for helsepersonell. Smittevernveilederen. Sist oppdatert 13.01.2021. fhi.no
- Weil GJ, Curtis KC, Fakoli L, Fischer K, Gankpala L, Lammie PJ, et al. Laboratory and field evaluation of a new rapid test for detecting Wuchereria bancrofti antigen in human blood. Am J Trop Med Hyg. 2013; 89: 11-5. PubMed
- Klion AD. Diagnosis, treatment and prevention of lymphatic filariasis. UpToDate, last updated Aug 23, 2013. UpToDate
- Global Programme to Eliminate Lymphatic Filariasis. Wkly Epidemiol Rec 2006; 81:221. PubMed
- Global programme to eliminate lymphatic filariasis . Wkly Epidemiol Rec 2009; 84: 437-44. PubMed
- Tisch DJ, Michael E, Kazura JW. Mass chemotherapy options to control lymphatic filariasis: a systematic review. Lancet Infect Dis 2005; 5:514. PubMed
- Dembele B, Coulibaly YI, Dolo H, Konate S, Coulibaly SY, Sanogo D, et al. Use of high-dose, twice-yearly albendazole and ivermectin to suppress Wuchereria bancrofti microfilarial levels. Clin Infect Dis. 2010; 51: 1229-35. PubMed
- Wan Sulaiman WA, Kamtchum-Tatuene J, Mohamed MH, et al. Anti-Wolbachia therapy for onchocerciasis & lymphatic filariasis: Current perspectives. Indian J Med Res. 2019;149(6):706-714. PMID: 31496523.
- King CL, Suamani J, Sanuku N, et al. A Trial of a Triple-Drug Treatment for Lymphatic Filariasis. N Engl J Med 2018; 379: 1801-10. doi:10.1056/NEJMoa1706854 DOI