Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Poliomyelitt

Hånd-, fot- og munnsykdom

Vil du vite mer

Enterovirusinfeksjoner

Virusinfeksjoner

Infeksjoner

NHI.no

Enterovirus finnes i tarmkanalen og i luftveiene hos de fleste av oss. Entero betyr tarm, og navnet betyr at dette i første rekke er virus som finnes i tarmkanalen. Viruset spres mellom mennesker fra avføring til munn (fekal-oral smitte) eller ved hoste ved infeksjon i luftveiene. Entertovirusgruppen (EV) omfatter også polio-virus som kan fremkalle 

. Denne tilstanden er utryddet i den vestlige verden. De øvrige enterovirus-infeksjonene kan forårsake ulike sykdommer hos mennesker i alle aldre, men infeksjonene forekommer hyppigst blant barn og spedbarn. Infeksjonen forløper ofte uten symptomer, eller den kan arte seg som en uskyldig febersykdom, utslettsykdom, luftveisinfeksjon, øyebetennelse, hjertebetennelse eller betennelse i nervesystemet.

Hovedgruppen enterovirus er inndelt i undergrupper. Hver undergruppe er igjen inndelt i ulike serotyper:

Echovirus - serotyper 1-9, 11-21, 24-27 og 29-33

Enterovirus (EV) - serotyper 68-71 (undergruppe med samme navn som hovedgruppen)

Det finnes over 100 forskjellige serotyper av de ulike enterovirus.

Hva er enterovirus?

Enterovirusinfeksjoner opptrer i alle årstider, men i vår del av verden er smittefaren størst sommer og høst. Alle aldersgrupper kan rammes av enterovirus, men spedbarn og barn er mest utsatt.

Hvert år diagnostiseres 500 til 1000 tilfeller med enterovirusinfeksjon i Norge. Flesteparten av dem som tester positivt, er de som er så syke at de er innlagt i sykehus. Det utføres sjeldnere testing i primærhelsetjenesten ved disse sykdommene. 

Forekomst

Virussmitte overføres fra luftveiene og fra avføring. Særlig spedbarn og småbarn som bruker bleier, synes å være hyppige smittekilder. Blant voksne har 30-80 prosent antistoffer mot de vanligste enterovirus-serotypene, som bevis på at de har hatt disse infeksjonene tidligere. Noen virustyper kan utløse lokale epidemier (eks. EV-D68), mens andre serotyper (echovirus 9, 11 og 30) kan forårsake store, verdensomspennende utbrudd (pandemier).

Enterovirus type 71 (EV-71) har forårsaket større epidemier med hånd-fot-munn sykdom. I USA har det vært utbrudd med sykdom i sentralnervesystemet som følge av EV-71, og i 2014 var det en epidemi forårsaket av EV-D68 i hele USA.

Inkubasjonstiden, tiden det tar fra du smittes til du blir syk, er vanskelig å fastslå presist, og varierer med typen sykdom. Vanligvis er den 3 til 10 dager. Kortvarige febersykdommer kommer ofte etter en inkubasjonsperiode på 3-5 dager. Smittefaren er sannsynligvis størst de første to ukene etter at infeksjonen har brutt ut.

Smitte

Over 90 prosent av infeksjoner forårsaket av enterovirus fører ikke til symptomer eller sykdomstegn. Når sykdom opptrer, ser en at sykdomsbilde og alvorlighetsgrad varierer med alder, kjønn og immunstatus. Noen sykdommer, som virushjernehinnebetennelse (meningitt) og noen utslettsykdommer, kan forårsakes av mange ulike enterovirus-undertyper. Andre tilstander er i hovedsak forårsaket av bestemte undergrupper av enterovirus.

Ulike varianter

Utslett i hud og slimhinner

Infeksjoner i sentralnervesystemet

Øyeinfeksjoner

Epidemisk myalgi

Luftveisinfeksjoner

De fleste enterovirus kan påvises ved laboratorieanalyser i sykehus, enten ved at man påviser viruset i avføringen, i ryggmargsvæske eller i prøve fra svelget. Eventuelt kan man i laboratorier også dyrke fram viruset. En nøyaktig påvisning av viruset gjøres som regel kun i de tilfellene der sykdom fører til innleggelse i sykehus.

Diagnostikk

Enterovirusinfeksjoner er vanligvis selvbegrensende og krever ingen spesifikk behandling. Ved alvorlig sykdom som fører til innleggelse i sykehus, kan det være nødvendig med såkalt intensivbehandling med pustemaskin (respirator), væskebehandling og noen ganger spesielle medikamenter.

Enkle hygieniske tiltak som håndvask og god hostehygiene er viktig for å forebygge spredning av enterovirus.

Behandling

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Enterovirus and parechovirus infections: Clinical features, laboratory diagnosis, treatment, and prevention

Modlin JF. Enterovirus and parechovirus infections: Clinical features, laboratory diagnosis, treatment, and prevention. UpToDate, last updated Dec 17, 2021. 

--&gt; https://www.fhi.no/nettpub/smittevernveilederen/sykdommer-a-a/enterovirusinfeksjoner---veileder-f/

Smittevernveilederen. Enterovirusinfeksjoner - veileder for helsepersonell. Folkehelseinstituttet. Sist oppdatert 06.02.2019. 

International committee on taxonomy of viruses. Virus taxonomy: 2013 release. 

Modlin JF. Clinical manifestations and diagnosis of enterovirus and parechovirus infections. UpToDate, last updated Nov 21, 2013. 

--&gt; https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6736a5

Messacar K et al. Notes from the field: Enterovirus A71 neurologic disease in children — Colorado, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018 Sep 14; 67:1017. 

Severe Respiratory Illness Associated with Enterovirus D68 — Missouri and Illinois, 2014. MMWR 2014; 63: 798-99 

Greninger AL, Naccache SN, Messacar K, et al. A novel outbreak enterovirus D68 strain associated with acute flaccid myelitis cases in the USA (2012–14): a retrospective cohort study. Lancet Infect Dis 2015; 15: 671-82. doi:10.1016/S1473-3099(15)70093-9 

--&gt; https://www.fhi.no/nyheter/2018/okning-av-enterovirus-infeksjoner-i-juni/

Folkehelseinstituttet. Nyhet: Økning av enterovirus-infeksjoner i juni. Oslo; Folkehelseinstituttet 2018: 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=30500056[uid]

Elrick MJ, Gordon-Lipkin E, Crawford TO, et al. Clinical Subpopulations in a Sample of North American Children Diagnosed With Acute Flaccid Myelitis, 2012-2016. JAMA Pediatr 2018. pmid:30500056 

Enterovirusinfeksjoner: Behandling

Vil du vite mer