Enterovirusinfeksjoner: Ulike varianter

Utslett i hud og slimhinner

Coxsackievirus og echovirus forårsaker mange typer utslett, noen ganger ledsaget av utslett på slimhinnen i munnhulen. Med unntak av hånd-fot-munnsykdom er disse utslettene ikke særpregede nok til at vi kan si hvilket virus som er årsaken. Milde utslett på kroppen skyldes ofte infeksjoner med echovirus.

Hånd-fot-munn-sykdom er en hyppig forekommende akutt sykdom som oftest rammer små barn, og den skyldes vanligvis coxsackievirus A. Tilstanden gir feber, blemmer på innsiden av kinnene og på tungen, samt utslett på hender og føtter. Tilstanden er uskyldig og går som regel over på 2-3 dager.

Herpangina er et blemmete utslett på slimhinnen ved mandlene, i ganen og bak i svelget. Dette gir sår hals, feber og smerter ved svelging. Sykdommen rammer vanligvis barn i alderen 3 til 10 år. Infeksjonen skyldes coxsackievirus A.

Infeksjoner i sentralnervesystemet

Akutte infeksjoner i sentralnervesystemet kan forekomme i alle aldre. Hjernehinnebetennelse er hyppigst, mens hjernebetennelse (encefalitt) forekommer sjeldnere. Visse enterovirus (poliovirus, EV 68 og 71) angriper celler i hjernen og ryggmargen, og kan forårsake akutte lammelser. Som en regel er lammelser forårsaket av andre enterovirus enn polioviruset, milde og går tilbake av seg selv.

Øyeinfeksjoner

Enterovirus kan forårsake en svært smittsom øyeinfeksjon karakterisert ved smerte, hovent øyelokk og blødning på undersiden av den ytterste bindehinnen (konjunktiva). Tilstanden går over av seg selv. 

Epidemisk myalgi

Kalles også Bornholm-sykdom eller pleurodyni. Dette er en akutt sykdom karakterisert ved feber og anfallsvise smerter eller kramper i muskler i brystet og øvre del av buken. De fleste tilfeller oppstår som lokaliserte utbrudd blant unge og voksne. Tilstanden kan noen ganger minne om alvorlige sykdommer som lungebetennelse, blodpropp i lungene, hjerteinfarkt, akutte magesmerter og helvetesild. Gruppe B coxsackievirus er den viktigste årsaken. Hos de fleste går sykdommen over etter 4-6 dager. Barn har en mildere sykdom enn voksne.

Luftveisinfeksjoner

Ulike enterovirus kan også føre til luftveisinfeksjoner. Dette kan gi symptomer som sår hals og snue, og er umulig å skille fra en vanlig forkjølelse. Enterovirus 68 er kjent for å kunne gi mer alvorlig infeksjon i de nedre luftveier med betennelse i de små luftrørene (bronkiolitt) og lungebetennelse. Ofte kan EV68 forårsake små utbrudd, men i 2014 var det en epidemi i store deler av USA. Det er de minste barna som blir mest syke, og mest utsatt av alle er barn med astma. I noen tilfeller blir barna så tung i pusten at sykehusinnleggelse er nødvendig.