Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Kvalme og oppkast etter operasjon: Medikamentell behandling

Det finnes en rekke ulike medikamenter som kan brukes både til å forebygge og behandle oppstått kvalme og oppkast. De fleste av disse medikamentene virker ved å blokkere de ulike reseptorene i hjernen. Ingen kvalmestillende medikamenter har fullgod effekt på alle pasienter, det beste man kan håpe på, er effekt hos 20-50 prosent fra ett medikament. I en del tilfeller vil kvalme og oppkast gå hurtig over av seg selv.

Annonse

Ved manglende behandlingseffekt hjelper det vanligvis ikke å øke dosen av samme medikament, det eneste man da oppnår er økt risiko for bivirkninger. Derimot kan man øke behandlingseffekten betydelig ved å kombinere ulike medisiner. Ved å kombinere inntil 3-4 forskjellige medikamenter er det mulig å få god symptomlindring hos nesten alle pasienter.

Intravenøs dosering er mest effektivt både som behandling og forebygging. Mens forebygging godt kan gis som tabletter eller mikstur, ligger det i sakens natur at tablettbehandling av kvalme og oppkast ikke er så enkelt å få til. Stikkpiller kan i noen tilfeller være eneste aktuelle mulighet hos en pasient som brekker seg etter utskrivning.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Postoperativ kvalme og oppkast . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Ræder J. Postoperativ kvalme og oppkast. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1831-2. PubMed
  2. Gan TJ, Meyer T, Apfel CC, et al. Consensus guidelines for managing postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 2003; 97: 62-7. PubMed
  3. Ødegard A. Postoperativ kvalmebehandling. Norsk legemiddelhåndbok, sist publisert 24.02.2020. legehandboka.no
  4. Feinleib J, Kwan LH, Yamani A. Postoperative nausea and vomiting. UpToDate, last updated Jan 27, 2021. UpToDate
  5. Becker DE. Nausea, vomiting, and hiccups: a review of mechanisms and treatment. Anesth Prog 2010; 57:150. PubMed
  6. Weibel S, Rücker G, Eberhart LHJ,et al. Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting in adults after general anaesthesia: a network meta‐analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 10. Art. No.: CD012859 Cochrane (DOI)
  7. De Oliveira GS Jr, Castro-Alves LJ, Chang R, Yaghmour E, McCarthy RJ. Systemic metoclopramide to prevent postoperative nausea and vomiting: a meta-analysis without Fujii's studies. Br J Anaesth. 2012;109(5):688-697. PMID: 23015617. PubMed
  8. Apfel CC, Korttila K, Abdalla M et al. A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting. N Engl J Med 2004; 350: 2441-51. New England Journal of Medicine
Annonse
Annonse