Vurdering før operasjon: Hva vurderes?
Legen må avdekke risikofaktorer som kan skape problemer under operasjonen. Risikotilstander er hjertesvikt, koronarsykdom (angina eller hjerteinfarkt), astma, allergi, alkoholmisbruk, blødningsforstyrrelser. Har du hatt problemer i forbindelse med bedøvelse ved tidligere operasjon? Anestesilegen vil vurdere om det er behov for å endre dine faste medisiner før operasjonen. Samtidig vil legen informere deg om operasjonen og i samråd med deg bestemme hvilken bedøvelse som vil bli brukt. Du vil få instrukser om å faste, det vil si intet inntak av mat, drikke, tyggegummi, røyk eller snus i ett gitt tidsrom før operasjonen.
Omfanget av utredningen vurderes i forhold til din tilstand og hvilken type inngrep som skal gjøres. Det kan bli aktuelt å undersøke hjerte og lunger spesielt. Som oftest vil den som forhåndsvurderer, spørre om du har løse tenner, og be deg gape så høyt du kan, samt bøye hodet så langt bakover som mulig. Dette for å vurdere forholdene for narkose om det skulle bli nødvendig.
Behovet for ytterligere undersøkelser er begrenset, men i noen tilfeller vil man ta blodprøver, EKG og røntgen av brystet.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Preoperativ vurdering . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Garcia-Miguel FJ, Serrano-Agular PG, Lopez-Bastida J. Preoperative assessment. Lancet 2003; 362: 1749-57. PubMed
- Holt NF. Perioperative cardiac risk reduction. Am Fam Physician 2012; 85: 239-46. American Family Physician
- Feely MA, Collins S, Daniels PR, et al. Preoperative testing before noncardiac surgery: guidelines and recommendations. Am Fam Physician 2013; 87: 414-8. American Family Physician
- De Hert S, Imberger G, Carlisle J, et al. Task Force on Preoperative Evaluation of the Adult Noncardiac Surgery Patient of the European Society of Anaesthesiology, Preoperative evaluation of the adult patient undergoing non-cardiac surgery: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol 2011;28: 68. PubMed
- McMillan MT, Allegrini V, Asbun HJ, Ball CG, Bassi C, Incorporation of Procedure-specific Risk Into the ACS-NSQIP Surgical Risk Calculator Improves the Prediction of Morbidity and Mortality After Pancreatoduodenectomy. Ann Surg. 2017 May;265(5):978-986. PMID: 27232260. PubMed
- Stonelake S, Thomson P, Suggett N. Identification of the high risk emergency surgical patient: Which risk prediction model should be used? Ann Med Surg (Lond). 2015;26: 440. PubMed
- De Hert S, Imberger G, Carlisle J, et al. Task Force on Preoperative Evaluation of the Adult Noncardiac Surgery Patient of the European Society of Anaesthesiology, Preoperative evaluation of the adult patient undergoing non-cardiac surgery: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol 2011;28: 684. PubMed
- Jans Ø, Jørgensen C, Kehlet H, Johansson PI. Role of preoperative anemia for risk of transfusion and postoperative morbidity in fast-track hip and knee arthroplasty. Transfusion 2014;54: 717. PubMed
- Duceppe E, Patel A, Chan MTV, et al. Preoperative N-Terminal Pro–B-Type Natriuretic Peptide and Cardiovascular Events After Noncardiac Surgery: A Cohort Study. Ann Intern Med, 24 December 2019. doi:10.7326/M19-2501 DOI
- Spreng UJ, Støen R. Forberedelser til anestesi. I:. Norsk Legemiddelhåndbok, publisert 19.01.2016.
- Lindenauer PK, Pekow P, Wang K, Mamidi DK, Gutierrez B, Benjamin EM. Perioperative beta-blocker therapy and mortality after major noncardiac surgery. N Engl J Med 2005; 353: 349-61. New England Journal of Medicine
- Bouri S, Shun-Shin MJ, Cole GD, et al. Meta-analysis of secure randomised controlled trials of beta-blockade to prevent perioperative death in non-cardiac surgery. Heart 2013 Jul 31. doi: 10.1136/heartjnl-2013-304262. DOI
- Winchester DE, Wen X, Xie L, Bavry AA. Evidence of preprocedural statin therapy: a meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1099-1109. PubMed
- Brady M, Kinn S, Stuart P. Preoperative fasting for adults to prevent perioperative complications. Cochrane Database Syst Rev 2003; (4): CD004423. Cochrane (DOI)