Perkutan nefrolitotomi ved nyrestein
Ulike kirurgiske metoder kan brukes i behandlingen av nyrestein som ikke kommer ut av seg selv. Perkutan nefrolitotomi er en slik metode der kirurgen opererer gjennom huden, inn i nyren og nyrebekkenet og henter ut nyresteinen. Inngrepet utføres sjelden i våre dager.
Sist oppdatert:
21. feb. 2023
Nyresteinsbehandling
Rask utvikling av medisinsk kunnskap og teknisk utstyr har gjort den kirurgiske behandlingen av steiner i urinveiene mindre inngripende, og den er blitt spesialisert og sentralisert til enheter med særlig kompetanse i slik behandling.
Behov for kirurgisk behandling av stein i urinveiene (urolithiasis) foreligger hvis stein er en fare for nyrefunksjonen, eller når symptomene er uakseptable for pasienten. Før henvisning til spesialist tas urinprøver, blodprøver og det gjøres røntgenundersøkelse av nyrene og urinveiene. CT-undersøkelse er den foretrukne undersøkelsen.
De fleste pasienter med steiner i de øvre urinveier behandles i steinknuser med sjokkbølger ("lydbølger" som sendes gjennom huden og som knuser steinen i små fragmenter som skylles ut av urinveiene med urinen. De øvrige behandles med såkalt perkutan nefrolitotomi eller uretero-renoskopi (kikkehullsbehandling). Vanlig åpen nyresteinskirurgi (tradisjonell kirurgi) er sjelden nødvendig.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Perkutan nefrolitotomi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Srisubat A, Potisat S, Lojanapiwat B, Setthawong V, Laopaiboon M. Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) versuspercutaneous nephrolithotomy (PCNL) or retrograde intrarenal surgery (RIRS) for kidney stones. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 11 The Cochrane Library
- European Association of Urology (EAU). Guidelines urolithiasis. Page visited 17 May 2022. uroweb.org
- Preminger GM. Options in the management of renal and ureteral stones in adults. UpToDate, last updated Apr 07, 2018. UpToDate
- Wang J, Zhao Chunlei, Zhang C, Fan X, Lin Y, Jiang Q. Tubeless vs standard percutaneous nephrolithotomy: a meta-analysis. BJU int 2012; 109(6): 918-24. PubMed
- Bryniarski P, Paradysz A, Zyczkowski M, Kupilas A, Nowakowski K, Bogacki R. A randomized controlled study to analyse the safety and efficacy of percutaneous nephrolithotripsy and retrograde intrarenal surgery in the management of renal stones more than 2 cm in diameter. J Endourol 2012; Jan 26(1): 52-7
- Valdivia JG, Scarpa RM, Duvdevani M, Gross AJ, Nadler RB, Nutahara K, de la Rosette JMCH. Supine versus prone position during percutaneous nephrolithotomy: A report from The Clinical Research Office of the Endourological Society Percutaneous Nephrolithotomy Global Study. J Endourol 2011; Oct 25(10): 1619-25.