Postoperativ sårinfeksjon: Forebyggende tiltak
Dusjing. Pasienten bør dusje (eventuelt helkroppsvask), med hudvennlig såpe eller antiseptisk middel, enten kvelden før operasjon eller på operasjonsdagen.
Hårfjerning. Hår fjernes ikke rutinemessig for å forebygge sårinfeksjon. Det er usikkert om fjerning av hår i seg selv kan gi færre postoperative infeksjoner. Fjerning av hår før operasjon ved klipping kan gi færre sårinfeksjoner sammenlignet med fjerning av hår med barbering. Dersom barbering er nødvendig, brukes elektrisk klipper med engangshode på operasjonsdagen. Bruk av barberhøvel øker risiko for infeksjon.
Bekledning. Pasienten bør ikles tøy som er praktisk og bare for bruk under operasjonen. Operasjonsteamet må bruke sterilt operasjonstøy, og de må fjerne kunstige negler og neglelakk, og dersom mulig også alle håndsmykker, før operasjonen. De ansatte bør forsøke best mulig å unngå vandring inn og ut av operasjonsavdelingen.
Bakteriefjerning fra nese. Det anbefales ikke rutinemessig å bruke lokale antibiotika i nesen for å eliminere bakterien Staphylococcus aureus i den hensikt å forebygge kirurgisk sårinfeksjon.
Røykestopp. Det oppfordres til røykestopp minst 30 dager før planlagte kirurgiske inngrep. Røyking gir dårligere sårtilheling på grunn av redusert tilførsel av oksygen og er assosiert med økt risiko postoperativ sårinfeksjon.
Antibiotikaforebygging. Det gis forebyggende behandling med antibiotika når infeksjonsfaren vurderes som spesielt stor. Eksempler kan være operasjoner på tykktarm, innsetting av leddproteser og akutte keisersnitt.
Bandasje. Såret dekkes med en steril bandasje i minst 24 timer etter operasjonen.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Postoperativ sårinfeksjon . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Folkehelseinstituttet. Håndbok om forebygging av infeksjoner i operasjonsområdet. Oslo: FHI; publisert 12.04.2024. Siden besøkt 23.01.2025 www.fhi.no
- Folkehelseinstituttet. Kontinuerlig overvåking av infeksjoner i operasjonsområder, NOIS-POSI. Oslo: FHI; sist oppdatert 12.11.2019 www.fhi.no
- Eriksen HM, Løwer HL, Tappert C,et al. Infeksjon i operasjonsområdet. Tidsskr Nor Laegeforen. 2018 Sep 17;138(14). Norwegian. PMID: 3023426 PubMed
- Folkehelseinstituttet. Tiltak innen innsatsområdet “Trygg kirurgi” i Pasientsikkerhetsprogrammet i Norge; Oversikt over oversikter. Oslo: FHI; oppdatert 23.04.2019. Siden besøkt 24.01.2025 www.fhi.no
- Blom HC, Duesund R, Rotegård K, Sandness Y. Postoperative sårinfeksjoner - sju års registrering ved et lokalsykehus. Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: 1640-3. PubMed
- Steen K. Sterile eller rene hansker ved småkirurgi i allmennpraksis. Tidsskr Nor Legeforen 2017; 137: 885-9. pmid:28655267 PubMed
- Seidelman JL, Mantyh CR, Anderson DJ. Surgical Site Infection Prevention: A Review. JAMA. 2023 Jan 17;329(3):244-252. PMID: 36648463 PubMed
- Ghosh S, Charity RM, Haidar SG, Singh BK. Pyrexia following total knee replacement. Knee 2006; 13:324. PubMed
- Mitchell JD, Grocott HP, Phillips-Bute B, et al. Cytokine secretion after cardiac surgery and its relationship to postoperative fever. Cytokine 2007; 39:37. PubMed
- International Wound Infection Institute (IWII). Wound infection in clinical practice. Principles of best practice. International consensus update 2022. Siden besøkt 15.01.2025 woundinfection-institute.com
- Helsedirektoratet (2013). Postoperative sårinfeksjoner. I: Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Sist oppdatert 20.12.2022. Siden besøkt 24.01.2025 www.helsedirektoratet.no
- Wordl Health Organization. Global guidelines for the prevention of surgical site infection. Geneve: WHO; 2018 iris.who.int
- Sinha S. Management of post-surgical wounds in general practice. Aust J Gen Pract. 2019 Sep;48(9):596-599. PMID: 31476832 PubMed
- Evans HL. Overview of the evaluation and management of surgical site infection. UpToDate; sist oppdatert 29.01.2024. Siden besøkt 23.01.2025 www.uptodate.com
- Abdelmaseeh TA, Azmat CE, Oliver TI. Postoperative Fever. 2023 Jun 4. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 29493924 PubMed
- Bruun T, Oppegaard O, Kittang BR et al. Etiology of Cellulitis and Clinical Prediction of Streptococcal Disease: A Prospective Study. Open Forum Infect Dis 2015; 3: ofv181. pmid:26734653 PubMed
- Helsedirektoratet (2012). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten. Oslo: Helsedirektoratet; sist faglig oppdatert 20. august 2024. Siden besøkt 21.01.2025 www.helsedirektoratet.no
- Shrestha O, Basukala S, Bhugai N, et al. Postprocedural infection rate after minor surgical procedures performed with and without sterile gloves: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2024 Nov 1;110(11):7341-7352. PMID: 39051656 PubMed
- Helsedirektoratet (2013). Antibiotikaprofylakse ved kirugi. I: Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Oslo: Helsedirektoratet; sist faglig oppdatert 14.10.2024. Siden besøkt 24.01.2025 www.helsedirektoratet.no
- Tanner J, Melen K. Preoperative hair removal to reduce surgical site infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 8. Art. No.: CD004122. PMID: 34437723 PubMed
- Brewer JD, Gonzalez AB, Baum CL, et al. Comparison of Sterile vs Nonsterile Gloves in Cutaneous Surgery and Common Outpatient Dental Procedures: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2016;152(9):1008-1014. PubMed
- Liu Z, Dumville JC, Norman G, Westby MJ, Blazeby J, McFarlane E, Welton NJ, O'Connor L, Cawthorne J, George RP, Crosbie EJ, Rithalia AD, Cheng H. Intraoperative interventions for preventing surgical site infection: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 2. Art. No.: CD012653. PMID: 29406579 PubMed
- National Institute for Health and Care Excellence. Surgical site infections: prevention and treatment. NG125. April 2019. Siden besøkt 18.11.19 www.nice.org.uk
- Heal CF, Banks JL, Lepper PD, Kontopantelis E, van Driel ML. Topical antibiotics for preventing surgical site infection in wounds healing by primary intention. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 11. Art. No.: CD011426. PMID: 27819748 PubMed