Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Førstehjelp ved brannskade

Dann deg først et inntrykk av brannskadens omfang og alvorlighetsgrad.

kjøkkenhjelp
Dersom skaden er litt mer enn bagatellmessig, bør du ringe 113 for å få råd og veiledning. (Illustrasjonsfoto)

Sist oppdatert:

11. nov. 2022

Førstegradsforbrenning kan du behandle selv, dog med noen unntak (se vurdering av brannskade). Alvorligere forbrenninger krever alltid behandling av helsepersonell.

Animasjon av brannskader

Straksbehandling

Hva du gjør eller ikke gjør de første sekundene og minuttene, kan få avgjørende betydning for det endelige utfallet. Du må stanse forbrenningen, kjøle ned brannskaden, eventuelt gi smertestillende og så dekke brannskaden.

Annonse

Stopp forbrenningen

Du må fjerne varmekilden eller fjerne den skadete fra varmekilden. Varmt, brennende eller forkullet tøy eller klær fjernes straks. Flammer bør slukkes med vann, et teppe eller ved å rulle den skadete på bakken. Du må unngå å brenne deg selv. Stoff som er brent fast, lar du være. Asfaltforbrenninger nedkjøles med vann, men ikke fjern asfalten. Ved elektriske forbrenninger må den skadete kobles fra strømmen før førstehjelp startes.

Kjøl ned brannskaden

Aktiv nedkjøling fjerner varme og hindrer utvidelse av brannskaden. Nedkjøling er effektivt hvis det utføres innen 1 til 3 timer etter skaden. Skylling med rennende, lunkent vann (15-20°C) bør pågå i minst 20 minutter, bruk for eksempel dusjen. Rennende vann er sannsynligvis mer effektivt enn å senke det forbrente området ned i vann. Vannet minsker utbredelsen av varmeskaden, fjerner skadelige stoffer, reduserer smerter og hevelse.

Isvann bør ikke brukes fordi intens sammentrekning av blodårene i huden kan øke utbredelsen av forbrenningen. Nedkjøling av store hudområder kan gi lav kroppstemperatur, særlig hos barn, noe som kan forverre tilstanden. Du skal kjøle ned området med brannskade, ikke personen! Kjemiske brannskader må skylles med rikelige mengder med vann.

Dersom skaden er litt mer enn bagatellmessig, bør du ringe 113 for å få råd og veiledning.

Smertestilling

Forbrenningen gjør at nerveender ligger ubeskyttet, og det gir smerte. Nedkjøling og tildekking av brannskaden vil redusere smertene og er i de fleste tilfeller tilstrekkelig behandling. Ellers kan det gis smertestillende medisin, eksempelvis paracet og/eller ibuprofen.

Tildekking av brannskaden

Etter at brannsåret er tilstrekkelig nedkjølt, må det tildekkes. Dersom såret krever legebehandling, kan du utføre følgende førstehjelp:

Tildekkingen bør dekke forbrenningen og eventuelt holde den skadde varm (ved stor forbrenning). Matfilm (klebeplast, Glapack) er et ideelt førstehjelpsdekke. Fjern de første centimetrene av filmen, plasten lengre inne på rullen er i praksis steril. Plasten er smidig, den fester seg ikke til såret, den er ugjennomtrengelig, den fungerer som en barriere og er gjennomsiktig for inspeksjon. Legg matfilmen på, ikke surr den rundt brannskadeområdet. Dette er særlig viktig på lemmene siden senere hevelse kan klemme av og hemme blodforsyningen. Et pledd lagt på toppen vil holde den skadde varm. Om matfilm ikke er tilgjengelig, så gjør ethvert rent bomullstøystykke nytte. Brannskader på hånden kan dekkes med en klar plastikkpose.

Annonse

Unngå våte omslag fordi varmetapet under transport til sykehuset kan bli betydelig. Bruk av lokal krem eller salve bør unngås på dette stadium, fordi det kan vanskeliggjøre vurderingen av brannskaden når den skadete kommer til lege eller sykehus.

Rengjøring av brannskaden

Dersom brannskaden ikke er større enn at du kan behandle den selv, må du rengjøre såret før du legger på bandasje. En fersk brannskade er i praksis steril, og det er viktig å holde den steril. Rengjør såret med sterilt vann eller en mild såpeoppløsning. Små, hele blemmer kan stå urørt. Store blemmer punkteres - men husk, da foreligger annengrads forbrenning og den skadete bør helst tas hånd om av helsepersonell.

Bandasjer

De minste brannskadene kan behandles med lokal salve eller krem og dekkes med tørr kompress og bandasje. Ved større brannskader - og da bør vel den skadete behandles av helsepersonell - finnes en rekke spesialbandasjer, eksempelvis bandasjer/nett innsmurt med salver eller vaselin, slik at ikke bandasjen fester seg til såret.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Brannskade mindre . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Metodebok i brannskadebehandling. Mindre brannskader. Brannskadeavdelingen, Haukeland Sykehus. Bergen; feb 2020. Siden besøkt 09.11.2020 brannskade.prosedyrer.no
  2. Lanham JS, Nelson NK, Hendren B, Jordan TS. Outpatient Burn Care: Prevention and Treatment. Am Fam Physician. 2020;101(8):463-470. www.aafp.org
  3. Ohm E, Madsen C, Alver K. Skadebildet i Norge. Fordeling etter utvalgte temaområder. Folkehelseinstituttet. Oslo; 2019. ISBN ELEKTRONISK: 978-82-8092-911-1 www.fhi.no
  4. Onarheim H, Brekke RL, Guttormsen AB. Brannskadede innlagt i norske sykehus – en populasjonsbasert studie. Tidsskr Nor Legeforen 2016; 136: 1799-802. pmid:27883102 PubMed
  5. Brudvik C, Hoem EL, Luggenes B, Vindenes. Brannskader hos barn i Bergen. Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131: 20-3. pmid:21233882 PubMed
  6. Gnaneswaran N, Perera E, Perera M, et al. Cutaneous chemical burns: assessment and early management. Aust Fam Physician. 2015;44(3):135-139. PMID: 25770579 PubMed
  7. U.S. Department of Health and Human Services. Burn triage and treatment: thermal injuries. Accessed February 10, 2011.
  8. Palmieri T et al. ISBI Practice Guidelines for Burn Care, Part 2. Burns 2018; 44: 1617-1706. pmid:30343831 PubMed
  9. Helsedirektoratet (2022). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten, nettdokument. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 07. sept. 2022, lest 29.03.2023).
  10. Harish V, Tiwari N, Fisher OM et al. First aid improves clinical outcomes in burn injuries: Evidence from a cohort study of 4918 patients. Burns 2019; 45: 433-9. pmid:30337155 PubMed
  11. Griffin BR, Frear CC, Babl F et al. Cool Running Water First Aid Decreases Skin Grafting Requirements in Pediatric Burns: A Cohort Study of Two Thousand Four Hundred Ninety-five Children. Ann Emerg Med 2019. epub S0196-0644(19)30538-4. pmid:31474480 PubMed
  12. European Burns Association. European Practice Guidelines for Burn Care. Version 4. Barcelona; 2017. www.euroburn.org
  13. Harish V, Tiwari N, Fisher OM, et al. First aid improves clinical outcomes in burn injuries: evidence from a cohort study of 4918 patients. Burns. 2019;45(2):433-439. PubMed
  14. Varley A, Sarginson J, Young A. Evidence-based first aid advice for paediatric burns in the United Kingdom. Burns 2016; 42: 571-7. pmid:26655279 PubMed
  15. Wilson G, French G. Plasticized polyvinylchloride as a temporary dressing for burns. BMJ 1987; 294: 556-7. British Medical Journal
  16. Ro HS, Shin JY, Sabbagh MD, et al. Effectiveness of aspiration or deroofing for blister management in patients with burns: a prospective randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2018;97(17):e0563. PMID: 29703044 PubMed
  17. Cleland H. Thermal burns--assessment and acute management in the general practice setting. Aust Fam Phys 2012; 41: 372-5. pmid:22675675 PubMed
  18. Norman G, Christie J, Liu Z, Westby MJ, Jefferies JM, Hudson T, Edwards J, Mohapatra DP, Hassan IA, Dumville JC. Antiseptics for burns. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 7. Art. No.: CD011821. DOI: 10.1002/14651858.CD011821.pub2. DOI
  19. Jull AB, Cullum N, Dumville JC, Westby MJ, Deshpande S, Walker N. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 3. Art. No.: CD005083. DOI: 10.1002/14651858.CD005083.pub4. The Cochrane Library
  20. Heyneman A, Hoeksema H, Vandekerckhove D et al. The role of silver sulphadiazine in the conservative treatment of partial thickness burn wounds: A systematic review. Burns 2016; 42: 1377-86. pmid:27126813 PubMed
  21. Folkehelseinstituttet. Vaksinasjonsveilederen for helsepersonell. Tetanus (stivkrampe) og tetanusimmunglobulin - veileder for helsepersonell. Sist oppdatert 19.07.2018. Siden besøkt 20.07.2018.
  22. Faurschou A, Wulf HC. Topical corticosteroids in the treatment of acute sunburn: a randomized, double-blind clinical trial. Arch Dermatol 2008; 144: 620-4. PubMed
  23. Avni T, Levcovich A, Ad-El DD, Leibovici L, Paul M. Prophylactic antibiotics for burns patients: systematic review and meta-analysis. BMJ 2010; 340: c241. BMJ (DOI)
  24. Borhani-Khomani K, Vestergaard MR, Overgaard-Steensen C et al. New Nordic guidelines on management of burn injuries. Ugeskr Laeger. 2020 Feb 24;182(9):V04190226. Danish. PMID: 32138814 PubMed
  25. Barajas-Nava LA, López-Alcalde J, Roqué i Figuls M, et al. Antibiotic prophylaxis for preventing burn wound infection. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 6;6. PMID: 23740764 PubMed
  26. Nímia HH, Carvalho VF, Isaac C et al. Comparative study of Silver Sulfadiazine with other materials for healing and infection prevention in burns: A systematic review and meta-analysis. Burns 2019; 45: 282-92. pmid:29903603 PubMed
  27. Guttormsen AB, Onarheim H, Thorsen J. Behandling av alvorlige brannskader. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 1236-41. pmid:20567275 PubMed
  28. Sheridan RL. Fire-Related Inhalation Injury. N Engl J Med 2016; 375: 464-69. pmid:27518664 PubMed
Annonse
Annonse