Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Punktert lunge (spontan pneumotoraks): Behandling

Ved mindre pneumotoraks og symptomfrie personer observeres tilstanden med røntgenkontroller. Luft absorberes fra pleurahulen, lungen vil gradvis folde seg ut til normal stilling, og behandling er ikke nødvendig. 

Ved alvorligere pneumotoraks kan legen stikke inn en tykk nål mellom ribbena og inn til pleurahulen. Ved hjelp av en sprøyte trekkes luft ut av hulrommet. Noen ganger er ikke dette tilstrekkelig, og det må legges inn et dren, en tynn slange, gjennom brystveggen. Drenasjen kan foregå på ulike måter. Hos noen føres drenet til en vannlås (passivt dren), mens hos andre kobles det til et sug (aktivt dren). Slik behandling kan måtte pågå over flere dager.

Annonse

Hos personer som har får pneumotoraks for andre gang, eller der luftlekkasjen vedvarer tross flere dager med drensbehandling, er det aktuelt med et kirurgisk inngrep for å få de to lungehinnene til å feste seg til hverandre (pleurodese). Er det én eller flere blærer på lungens overflate, fjernes også disse. Det er ulike kirurgiske teknikker som brukes for at lungehinnene skal hefte seg til hverandre. Operasjons gjøres vanligvis med kikkhullskirurgi. Tidligere var det mer vanlig å bruke talkum eller legemidler i pleurarommet for å fremkalle sammenklistring av lungehinnene. 

Ved menstruasjonsutløst pneumotoraks (endometriose) kan hormonbehandling stanse blødningene og forebygge tilbakefall. Eventuelt kan et kirurgisk inngrep være nødvendig.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Spontan pneumothorax . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Bennett J, Vella C, Umerah O. Pneumothorax. BMJ Best Practice, last updated 09 Jul 2020.
  2. Tahir AI, Woldbæk PR, Kaljusto M. Pneumothorax -en kort oversikt og klinisk guide for behandling. Kirurgen. 12. juli 2021. www.kirurgen.no
  3. Hallifax RJ, Goldacre R, Landray MJ, et al. Trends in the Incidence and Recurrence of Inpatient-Treated Spontaneous Pneumothorax, 1968-2016. JAMA 2018. doi:10.1001/jama.2018.14299 DOI
  4. Jimidar N, Lauwers P, Govaerts E, Claeys M. The clicking chest: what exactly did Hamman hear? A case report of a left-sided pneumothorax. Eur Heart J Case Rep. 2020 Nov 12;4(6):1-5. PMID: 33442622 PubMed
  5. Kenzaka T, Yamazaki Y. Electrocardiographic findings in left-sided pneumothorax. QJM. 2016 Jun;109(6):421-2. Epub 2016 Jan 19. PMID: 26792852 PubMed
  6. O'Connor AR, Morgan WE. Radiological review of pneumothorax. BMJ 2005; 330: 1493-7. PubMed
  7. MacDuff A, Arnold A, Harvey J; BTS Pleural Disease Guideline Group. Management of spontaneous pneumothorax: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax 2010; 65 Suppl 2:ii18-ii31.
  8. Brown SGA, Ball EL, Perrin K, et al. Conservative versus Interventional Treatment for Spontaneous Pneumothorax. N Engl J Med 2020; 382(5): 405-415. pmid:31995686 PubMed
  9. Daley BJ. Pneumothorax. Medscape, last updated Dec 11, 2017. emedicine.medscape.com
Annonse
Annonse