Punktert lunge (spontan pneumotoraks): Årsaker

Hos noen finnes det små blærer ytterst i lungene ut mot lungehinnen. Årsaken til at blærene dannes kjenner man ikke sikkert, men det er sannsynlig at raskt vekst er en medvirkende faktor. Slike blærer kan sprekke spontant, og da oppstår det lekkasje av luft fra lungevevet gjennom den indre lungehinnen og ut i rommet mellom lungehinnene (pleuralrommet). Trykket øker da utenfor lungen, og deler av eller hele lungen kan klappe sammen. Det foreligger da en spontan pneumotoraks.

Vi skiller mellom primær og sekundær spontan pneumotoraks:

Såkalt primær spontan pneumotoraks oppstår hos en person uten kjent lungesykdom eller annen disponerende tilstand. Størst risiko ses hos sigarettrøykere, personer med Marfans syndrom, med homocystinuri eller med familiehistorie på pneumotoraks. Tilstanden skyldes trolig at en liten del av lungevevet gir etter for trykk, og en sprekk i lungevevet oppstår slik at luft siver ut gjennom lungen og ut i pleurahulen.

Sekundær spontanpneumotoraks er en komplikasjon som følger av kronisk lungesykdom som KOLS, emfysem, astma eller cystisk fibrose. Sigarettrøkning øker sjansen også for denne komplikasjonen. I omkring sju av ti tilfeller har personen KOLS. En regner at sykdommene fører til svekkelse i lungevevet med muligheter for luftlekkasje til rommet rundt lungen.

En spesiell form for sekundær pneumotoraks er menstruasjonsutløst (katamenial) pneumotoraks. pneumotoraks oppstår da typisk i perioden fra én dag før til tre dager etter menstruasjon. Årsaken er nesten alltid en sykdom som kalles endometriose. Endometriose er små flekker av livmorslimhinne på feil sted, i dette tilfellet utenpå lungene eller på lungehinnene. Endometrioseflekkene påvirkes av kjønnshormoner, og de blør under menstruasjon. Blødning utenpå lungene kan føre til pneumotoraks.

Animasjon av punktert lunge, pneumotoraks

Man antar at arv spiller en rolle når det gjelder risiko for å utvikle denne sykdommen.