Brystkreftoperert, rettigheter: Behandlingsrelaterte plager etter brystkreft
Den vanligste følgetilstanden etter brystkreftbehandling er smerter; både i operasjonsarr, bryst og arm. Nesten halvparten av brystkreftopererte kvinner har rapportert om vedvarende smerter to år etter operasjonen. Videre er nedsatt skulderbevegelighet, overvekt og lymfødem som følge av brystkreftbehandlingen vanlig. Rapportene om lymfødem i bryst og arm etter fjerning av alle lymfeknutene i armhulen, varierer i forhold til målemetode. Selvrapportert lymfødem angis i opp mot fire til fem av ti kvinner, mens med mer objektive målemetoder for lymfødem i armen er variasjonen i forekomst mellom en til to av ti kvinner. Tyngdefølelse og ubehag i armen rapporteres ofte som en del av diagnosen lymfødem, men gir seg ikke nødvendigvis utslag i hevelse. Det viktigste symptomet på lymfødem er hevelse. Kronisk tretthet etter kreftbehandling er svært vanlig hos brystkreftpasienter. Både symptomer og forekomst av tretthet øker med alderen.
Fysioterapi til brystkreftopererte
Har du behov for fysikalsk behandling etter en brystkreftoperasjon trenger du ikke lenger henvisning fra lege for å få dekket utgifter hos fysioterapeut. Behandlingene dekkes delvis av folketrygden, du betaler en egenandel frem til du når egenandelstaket og får frikort. Utgiftene dekkes kun hos fysioterapeuter som har avtale om driftstilskudd med kommunen.
En av forskriftene til folketrygdloven ("Forskrift om stønad til dekning av utgifter til fysioterapi m.m .") utdyper hvilke behandlingsformer og hvor lenge den enkelte kan få støtte til fysioterapi.
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) kan være et effektivt fysioterapiverktøy mot smerter etter brystkreftbehandling. Tilrettelagte øvelser for økt skuldermobilitet tidlig i behandlingsforløpet (ment som dagen etter eller få dager etter operasjonen) med instruksjon av fysioterapeut, virker forebyggende på nedsatt skulderbevegelighet og lymfødemutvikling. Antall repetisjoner og hyppighet på øvelsene skal gradvis økes i ukene etter operasjonen. Tilrettelagt fysisk aktivitet med fokus på kondisjon, vekttrening, generell styrketrening, samt aerobic har positiv effekt på skulderfunksjonen, generell fysisk funksjon, maksimalt oksygenopptak, helserelatert livskvalitet, overvekt og tretthet. Treningen skal doseres individuelt etter hvilke ønsker og behov du har, dine forutsetninger (fysisk form før diagnosen) og hvilken type behandling du har gjennomgått. Fysisk aktivitet og trening organisert i grupper kan virke mer motiverende enn trening alene.
Fysisk aktivitet har forebyggende effekt på tilbakefall av brystkreft, men de eksakte mekanismene bak dette er foreløpig ukjent.
Lymfødem
Kompresjonsbehandling eller støttebandasje er svært effektivt for å redusere lymfødem i armen etter brystkreftbehandling, i tillegg kan manuell lymfedrenasje virke smertedempende.
Det er sykehuset som skal dekke utgifter til behandling av lymfødem. Ordningen kan variere noe fra sykehus til sykehus. Folketrygden låner ut pulsatorer til bruk ved ødemplager mot et depositum. Det kreves legeerklæring som viser behovet for et slikt hjelpemiddel.