Forstoppelse ved kreftsykdom, lindring
Forstoppelse er svært vanlig hos kreftpasienter. Plagene blir ofte undervurdert og forsømt.

Sist oppdatert:
18. aug. 2021
Definisjon
Med forstoppelse (obstipasjon) menes en langsom og/eller ufullstendig tømming av avføring. Matens passasjetid (fra munn til endetarm) er økt, og er over 3,5 døgn. Definisjonen krever at det i tillegg skal foreligge en eller flere av følgende plager:
- Utspilt eller oppblåst mage
- Smerter, ubehag eller pressfornemmelse i bukhulen
- Allmennsymptomer som dårlig matlyst, kvalme, hodepine eller vond smak i munnen
- Ev. samtidig diaré med eller uten lekkasje
- Forstoppelse vil ofte føre til betydelig redusert livskvalitet
Lindrende (palliativ) behandling brukes som et begrep for behandling som gis til pasienter med uhelbredelig sykdom, og hvor det også er kort forventet levetid, ofte definert som mindre enn ni til tolv måneder. Først og fremst gjelder dette for kreftsykdom, men behandlingsprinsippene er også relevante for andre sykdomsgrupper, som i sluttstadiet av kroniske nevrologiske sykdommer.
Mange kreftpasienter har plager fra mage-/tarmkanalen, og disse symptomene kan være like plagsomme som smerter. De hyppigste og mest alvorlige er kvalme og oppkast og forstoppelse. Både forstoppelse og munntørrhet er undervurderte og forsømte plager hos kreftpasienter.
Lindrende behandling ved langtkommen kreftsykdom
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Forstoppelse ved kreft . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen. Helsedirektoratet 2019.
- Candy B, Jones L, Larkin PJ, Vickerstaff V, Tookman A, Stone P. Laxatives for the management of constipation in people receiving palliative care. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 5. Art. No.: CD003448. DOI: 10.1002/14651858.CD003448.pub4. DOI
- Bække J, Meisner S, Hvarness Bentsen H. Lindring af palliative patienters gastrointestinale symptomer. Ugeskr Læger 2007; 169: 3759. Ugeskrift for Læger
- Rao VL, Micic D, Davis AM. Medical Management of Opioid-Induced Constipation. JAMA 2019; epub: 15852. pmid:31682706 PubMed
- Thomas J, Karver S, Cooney GA et al. Methylnaltrexone for Opioid-Induced Constipation in Advanced Illness. N Engl J Med 2008; 358: 2332-43. PubMed
- Fellowes D, Barnes K, Wilkinson SSM. Aromatherapy and massage for symptom relief in patients with cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 4. Art. No.: CD002287. DOI: 10.1002/14651858.CD002287.pub3 DOI
- Becker G, Blum HE. Novel opioid antagonists for opioid-induced bowel dysfunction and postoperative ileus. Lancet 2009; 373: 1198-206. PubMed
- Movik E, Ringerike T, Linnestad KK, Hofmann B, Harboe I, Klemp M. Metylnaltrekson ved forstoppelse i kreftbehandling. Rapport fra Kunnskapssenteret nr 23 - 2009. www.kunnskapssenteret.no