Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

For deg som spiser lite

Tørr munn

Vil du vite mer

Smertebehandling

Kvalme og oppkast

Forstoppelse, lindring

Angstbehandling ved kreft

Pustebesvær

Avmagring ved kreftsykdom

Depresjon ved kreft

Delirium

Lindrende behandling ved langtkommen kreftsykdom

Munnhuleplager

Lindrende behandling

Kreft

NHI.no

Munntørrhet er et svært plagsomt symptom hos mange kreftpasienter. I tillegg plages mange med smerter i munnhulen, med endret smak og dårlig ånde. I tillegg er slimhinnene såre og skjøre og det kan lett oppstå infeksjoner forårsaket av sopp, virus eller bakterier. Alle disse plagene kan også føre til spise- og svelgevansker.

Munnhuleplager kan føre til betydelig sykelighet og reduksjon av livskvalitet hos kreftpasienter. Men mye kan avhjelpes og lindres ved gode forebyggende tiltak eller god behandling.

Definisjon

Studier viser at mer enn 80 prosent av alle pasienter som er i aktiv eller intens kreftbehandling eller i lindrende fase, plages med munntørrhet (xerostomi). Andre plager med munnhelsen rapporteres hos 30-50 prosent av pasientene.

Forekomst

Noen krefttyper og noen behandlingsformer gir mer munnhuleplager enn andre. Etter strålebehandling for kreft i hals/hode-regionen, hvor munnhulen kommer med i strålefeltet, vil alle få munnhuleplager. Det samme gjelder etter den intense behandlingen som gis ved de ulike blodkreftsykdommene. Mange av de sterkeste cellegiftkurene som brukes ved ulike kreftformer kan gi mye munnhuleplager.

Medikamenter som fører til munntørrhet, eller andre munnhuleplager, kan utløse eller forsterke plagene. Dette gjelder blant annet morfinliknende preparater, medisiner mot benskjørhet og kortisonholdige preparater. Mange av disse preparatene er helt nødvendige i kreftbehandlingen.

Andre faktorer som øker risiko for munnhuleplager, er generell uttørring, redusert tygge-evne, svekket immunforsvar, endring av bakteriesammensetningen i munnhulen, munnpusting - og i tillegg angst og depresjon.

Årsaker

Diagnosen må vurderes ut fra mulige årsaker. Legen må spørre seg om det foreligger andre sykelige tilstander enn munntørrhet? Ved mistanke om infeksjon blir det tatt mikrobiologiske prøver fra munnhulen. Soppinfeksjoner kan man ofte påvise på grunn av det typiske utseendet. Legen ser også etter tegn til inntørking, som kan bidra til munntørrhet. En akutt og smertefull betennelse av slimhinnen i munnhulen, uten at det foreligger infeksjon med sopp, virus eller bakterier er en typisk bivirkning av cellegift. Denne tistanden kalles mukositt - og kan gi mye smerter og problemer med svelging og ernæring.

Diagnosen

Dersom det er mulig, vil man i første rekke forsøke å fjerne en eventuelt utløsende årsak, enten forebyggende eller etter at plagene er oppstått. God tann- og munnhygiene er viktig, og tilsyn og behandling av tannlege eller tannpleier inngår i rutinene dersom det skal gis behandling som man vet kan gi skader i munnhulen.

Ved munntørrhet finnes det mange ulike behandlingsalternativer og lindrende tiltak. Fluor er viktig fordi det forebygger tannråte. Tyggegummi anbefales fordi det stimulerer spyttproduksjonen. Flere typer tyggegummi er aktuelle: tyggegummi med fluor, ev. med xylitol (bakteriehemmende) eller tyggegummi med høy pH som nøytraliserer syreangrep på tennene.

Ulike sugetabletter kan også brukes for å stimulere spyttproduksjonen. Det anbefales også myk tannbørste, og tannkrem med en mild såpe (unngå tannkrem eller skyllemiddel med natriumlaurylsulfat).

Det anbefales å drikke rikelig. Vann er viktig, men bruk også noe mineralvann eller sportsdrikker for å sikre tilskudd av salter. Unngå søte drikker. Kosten bør ha myk konsistens. Unngå tørr og sterkt krydret mat.

Behandling

Behandling av infeksjoner

Munnpleiesett

Bække J, Meisner S, Hvarness Bentsen H. Lindring af palliative patienters gastrointestinale symptomer. Ugeskr Læger 2007; 169: 3759. 

Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen. Helsedirektoratet 2019. 

--&gt; http://www3.interscience.wiley.com/cochrane/mainSearch?mode=startsearch&amp;Query1=Interventions for preventing oral mucositis in patients with cancer receiving treatment: oral cryotherapy&amp;zones1=article-title&amp;opt1=AND&amp;Query2=&amp;zones2=article-title&amp;opt2=AND&amp;Query3=&amp;zones3=author&amp;opt3=AND&amp;Query4=&amp;zones4=abstract&amp;opt4=AND&amp;Query5=&amp;zones5=keywords&amp;products=all&amp;unitstatus=none&amp;FromYear=&amp;ToYear=&amp;x=22&amp;y=13

Riley P, Glenny AM, Worthington HV, et al. Interventions for preventing oral mucositis in patients with cancer receiving treatment: oral cryotherapy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 12. Art. No.: CD011552. 

Informasjon

Artikler

Templates