Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Lungekreft: Behandling

Ved begrenset sykdom, der kreftsvulsten ikke har spredt seg eller er stor med innvekst i andre organer, tilbys gjerne operasjon med hensikt å kurere kreften. En del av disse viser seg under operasjonen å ha en kreftsvulst som ikke lar seg fjerne. Behandlingen er avhengig av type kreftsvulst og utbredelsen av sykdommen. Kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, immunterapi, målrettet terapi brukes i behandlingen av lungekreft -gitt alene eller i ulike kombinasjoner.

Annonse

Kjemoterapi er den mest brukte behandlingen ved småcellet lungekreft. Sykdommen oppdages ofte for sent til at helbredende kirurgi er mulig. Strålebehandling kombinert med kjemoterapi kan være helbrendende dersom sykdommen ikke er for langtkommen. Ved utbredt sykdom gis i utgangspunktet bare kjemoterapi, mens strålebehandling for å lindre symptomer kan komme på tale senere i forløpet mot symptomgivende forandringer lokalt i brysthulen eller ved spredning til hjerne og skjelett.

Ved ikke-småcellet lungekreft er kirurgi viktigste behandling. Det kan være aktuelt å supplere med kjemoterapi eller stråleterapi i tillegg. For noen som ikke ønsker eller ikke er friske nok til operasjon, kan kjemoterapi kombinert med strålebehandling og eventuelt i noen tilfeller immunterapi i tillegg, også være kurerende behandling.

De senere årene er det kommet en lang rekke alternativer i form av immunterapi og målrettet behandling (signalhemmere) som brukes både ved kurativ intensjon og ved uhelbredelig sykdom. Det pågår mye forskning for å finne de mest effektive formene for slik behandling. Det finnes i dag derfor en lang rekke behandlingsalternativer ved lungekreft, og flere vil nok komme.

Prosessen fra et legemiddel vises effektivt i en studie, til det kan tas i bruk, er imidlertid dessverre ofte lang. Det offentlige har strenge krav til dokumentasjon og effektivitet av et middel før det tillates brukt utenfor studier. Ekspertgruppen for lungekreftforskning har en oversikt over hvilke studier som pågår for lungekreft.  

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Lungekreft . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Lungekreft, mesoteliom og thymom - handlingsprogram. Nasjonal faglig retningslinje. Helsedirektoratet. Oslo, 2023. helsedirektoratet.no
  2. Kreftregisteret. Årsrapport Nasjonalt kvalitetsregister for lungekreft 2022. Oslo, mai 2023 www.kreftregisteret.no
  3. Kreftregisteret. Cancer in Norway 2022. Oslo: Kreftregisteret, mai 2023 cms.legehandboka.no
  4. Grimsrud TK, Skaug HK, Larsen IK. Lungekreft – endringer i insidens etter kjønn, alder og bostedsfylke 1984 – 2013. Tidsskr Nor Lægeforen 2015; 135: 1844-9. pmid:26534811 PubMed
  5. Sanner T, Grimsrud TK. E-sigaretter – til skade eller nytte?. Tidsskr Nor Lægeforen 2015; 135: 959-61. pmid:26037759 PubMed
  6. Latimer KM, Mott TF. Lung cancer: diagnosis, treatment principles, and screening. Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):250-6. PMID: 25955626. PubMed
  7. O'Keeffe LM, Taylor G, Huxley RR et al. Smoking as a risk factor for lung cancer in women and men: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2018 Oct 3;8(10):e021611. PMID: 30287668 PubMed
  8. Kim CH, Lee YC, Hung RJ et al. Exposure to secondhand tobacco smoke and lung cancer by histological type: a pooled analysis of the International Lung Cancer Consortium. Int J Cancer 2014; 135: 1918. pmid:24615328 PubMed
  9. Helsedirektoratet. Seneffekter etter kreftbehandling. Faglige råd. Oslo: Helsedirektoratet; 2017. IS-2551 helsedirektoratet.no
  10. Pedersen JH, Sørensen JB, Saghir Z et al. Implementation of lung cancer CT screening in the Nordic countries. Acta Oncol 2017; 56: 1249-57. pmid:28571524 PubMed
  11. US Preventive Services Task Force (USPSTF). Screening for Lung Cancer US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA 2021; 325: 962-70. pmid:33687470 PubMed
  12. Cheung LC, Katki HA, Chaturvedi AK, et al. Preventing Lung Cancer Mortality by Computed Tomography Screening: The Effect of Risk-Based Versus U.S. Preventive Services Task Force Eligibility Criteria, 2005–2015. Ann Intern Med 2018. doi:10.7326/M17-2067 DOI
  13. de Koning HJ, van der Aalst CM, de Jong PA, et al. Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial. N Engl J Med 2020; 382: 503-13. pmid:31995683 PubMed
  14. Henschke CI, Yip R, Shaham D, et al. A 20-year follow-up of the International Early Lung Cancer Action Program (I-ELCAP). Radiology 2023; 309: e231988. pmid:37934099 PubMed
  15. Grønberg BH, Killingberg KT, Fløtten Ø, et al. High-dose versus standard-dose twice-daily thoracic radiotherapy for patients with limited stage small-cell lung cancer: an open-label, randomised, phase 2 trial. March 01, 2021. www.thelancet.com
  16. Pirie K, Peto R, Reeves GK et al. The 21st century hazards of smoking and benefits of stopping: a prospective study of one million women in the UK. Lancet 2013; 381: 133-41. pmid:23107252 PubMed
  17. Løkke A, Christensen NL, Rasmussen TR. Rygeophør ved lungekræft. Ugeskr Læger 2018; 180: V01180058. pmid:30375965 PubMed
  18. Cortes-Jofre M, Rueda JR, Asenjo-Lobos C, et al. Drugs for preventing lung cancer in healthy people. Cochrane Database Syst Rev 2020; 3: CD002141. www.cochranelibrary.com
  19. Helsedirektoratet. Nasjonale kvalitetsindikatorer 2022. Lungekreft - fem års relativ overlevelse www.helsedirektoratet.no
Annonse
Annonse