Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Leverkreft, primær: Diagnosen

Kreftsykdom oppstår i de fleste tilfeller hos pasienter med kjent cirrhose og/eller kronisk infeksjon med hepatitt B eller C. Typiske symptomer kan være smerter under høyre ribbensbue, dårlig appetitt, vekttap og lett feber. Det kan foreligge gulsott. Siden hepatocellulært karsinom i de fleste tilfeller oppstår hos pasienter med kronisk leversykdom, og som er syke av dette, er det ikke mulig å skille mellom symptomene på den tilgrunnliggende sykdommen og nyoppstått kreftsykdom.

Annonse

Blodprøver viser at leverfunksjonen er nedsatt, noe den jo er i utgangspunktet siden det foreligger kronisk leversykdom, slik at det er vanskelig ut fra laboratorieprøvene å få mistanke til at det har oppstått kreftsykdom. En blodprøve kalt alfaføtoprotein (AFF) kan gi mistanke om tilstanden, men heller ikke den er noen sikker markør av kreftsykdom.

Først og fremst stilles diagnosen ved ultralyd, eventuelt med CT og MR. I noen tilfeller tas det vevsprøve ved å stikke en nål inn i svulsten for å hente ut vev til mikroskopisk undersøkelse.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hepatocellulært karsinom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Forner A, Llovet JM, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet 2012; 379:1245. PubMed
  2. Schwartz JM, Carithers RL, Sirlin CB. Clinical features and diagnosis of primary hepatocellular carcinoma. UpToDate, last updated Mar 29, 2021. UpToDate
  3. Cicalese L. Hepatocellular carcinoma. Medscape, last updated May 03, 2017. emedicine.medscape.com
  4. Vogel A, Cervantes A, Chau I, et al. Hepatocellular carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology, 2018; 29 (Suppl._4): iv238–iv255. www.esmo.org
  5. Schwartz JM, Carithers RL. Epidemiology and risk factors for hepatocellular carcinoma. UpToDate, last updated Oct 13, 2020. www.uptodate.com
  6. Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011; 61:69. PubMed
  7. Ryerson AB, Eheman CR, Altekruse SF, et al. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975-2012, featuring the increasing incidence of liver cancer. Cancer 2016; 122:1312. PubMed
  8. Kreftregisteret. Cancer in Norway 2020. Oslo, 2021: www.kreftregisteret.no.
  9. Bugianesi E. Non-alcoholic steatohepatitis and cancer. Clin Liver Dis. 2007 Feb. 11(1):191-207, x-xi.
  10. Yatsuji S, Hashimoto E, Tobari M et al. Clinical features and outcomes of cirrhosis due to non-alcoholic steatohepatitis compared with cirrhosis caused by chronic hepatitis C. J Gastroenterol Hepatol 2009; 24: 248–254. PMID: 19032450 PubMed
  11. Chen CJ, Yang HI, Su J, et al. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level. JAMA 2006; 295: 65-73. Journal of the American Medical Association
  12. Yu NC, Chaudhari V, Raman SS, et al. CT and MRI improve detection of hepatocellular carcinoma, compared with ultrasound alone, in patients with cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9:161. PubMed
  13. Crippin JS. Biopsy of suspicious liver nodules: does it change management?. Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4: 361. PubMed
  14. Abdalla EK, Stuart KE. Overview of treatment approaches for hepatocellular carcinoma. UpToDate, last updated Nov 29, 2021. UpToDate
  15. Llovet JM, Mazzaferro V, Hilgard P, et al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 2008;359:378-90. doi:10.1056/NEJMoa0708857 DOI
  16. Taefi A, Abrishami A, Nasseri-Moghaddam S, Eghtesad B, Sherman M. Surgical resection versus liver transplant for patients with hepatocellular carcinoma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 6. Art. No.: CD006935. DOI: 10.1002/14651858.CD006935.pub2. DOI
  17. Awad T, Thorlund K, Gluud C. Cryotherapy for hepatocellular carcinoma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 4. Art. No.: CD007611. DOI: 10.1002/14651858.CD007611.pub2. DOI
  18. Zhong JH, Li LQ, Wu LC. Lamivudine with or without adefovir dipivoxil for postoperative hepatocellular carcinoma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD008713. DOI: 10.1002/14651858.CD008713.pub2. DOI
  19. Oliveri RS, Wetterslev J, Gluud C. Transarterial (chemo)embolisation for unresectable hepatocellular carcinoma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 3. Art. No.: CD004787. DOI: 10.1002/14651858.CD004787.pub2. DOI
  20. Bruix J, Sherman M, Practice Guidelines Committee, American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma. Hepatology 2005; 42: 1208. PubMed
Annonse
Annonse