Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Brystkreft, en oversikt

Mammografi

Egenundersøkelse av bryster

Egenundersøkelse av brystene

Vil du vite mer

Godartet kul i brystet

Svulster og cyster

Kvinne

NHI.no

Kul i brystet hos kvinner er en hyppig årsak til kontakt med lege. Brystet består av melkekjertler, det vil si kjertler som etter barnefødsel utvikles til å produsere melk. I tillegg finnes varierende mengder med fettvev og bindevev. Kuler kan forekomme både i kjertelvevet og i fett- eller bindevev. Som ellers i kroppen kan det også forekomme kuler i huden, både i de overflatiske og de dypere hudlagene.

Statistikk viser at langt de fleste kuler som oppdages i brystene, er godartede. Når kvinner likevel oppfordres til å oppsøke lege når de oppdager nye kuler i brystet, er det fordi vi vet at 

 forekommer hyppig - særlig etter 50-årsalderen.

Kul i brystet

Vi kjenner ikke alle årsakene til at det oppstår godartede kuler eller kreft i brystet. Men vi vet at brystet er spesielt ved at det er svært ømfintlig for hormonpåvirkning. De fleste kvinner merker at brystene kan svulme noe i tiden like før menstruasjon. Dette skyldes at hormonpåvirkningen fører til økt væskemengde i brystkjertlene, og at brystkjertlene utvides litt. I denne perioden føles brystene ømme og spente, og du kan ofte kjenne små kuler i kjertelvevet. Etter menstruasjon vil væskemengden i kjertlene avta, og de følbare kulene blir borte. Dersom kjertelen ikke tømmes helt for væske, kan du kjenne en kul - som er en godartet og ufarlig kul, også i tiden etter menstruasjon.

Årsaker til godartet kul i brystet

Det kan være en vanskelig oppgave å skille disse, og i noen tilfeller er det ikke mulig uten at det tas røntgenbilde og eventuelt vevsprøve av kulen. Men det finnes en del retningslinjer:

Hos kvinner under 25 år er det ikke sjelden med væskefylte kuler i kjertelvevet, og det er heller ikke uvanlig å finne knuter/kuler i bindevevet. Kreft er meget sjelden i denne aldersgruppen.

Kvinner mellom 25 og 35 år kan også få slike kuler som man finner hos de yngste. I tillegg er det vanlig med kjertelhevelser i forbindelse med amming. Kjertelhevelser kan også forekomme før menstruasjon, og noen opplever også litt melkelignende siving selv utenom ammeperioder. Kreft er fortsatt svært sjelden før 35 års alder, men legene må bruke skjønn og kan ikke helt se bort fra kreft i denne aldersgruppen.

Også etter 35 års alder oppstår det ofte godartede kuler i kjertler eller bindevev. Det forekommer også kuler i dypere lag av huden som kan feiltokes som kuler i kjertelvevet. Noen ganger kan legene med sikkerhet fastslå at kuler er godartede og ufarlige. Men i denne aldersgruppen må legen tenke på muligheten for kreft, og ved den minste grad av usikkerhet anbefales utredning til diagnosen er sikker.

Hos kvinner over 50 år anbefales så godt som alltid utredning for å få sikker diagnose dersom det påvises en ny kul i brystet.

Godartet versus ondartet kul

Selv om grovt sett ni av ti nye kuler som oppdages, er godartede, er det viktig å ta dette på alvor. I mange tilfeller er videre utredning ikke nødvendig, men jo eldre kvinnen er, desto oftere vil det være behov for tilleggsundersøkelser. 

 benyttes for å identifisere små forandringer og brukes som hjelpemiddel for å skille mellom godartet og ondartet kul. Noen ganger gir ikke mammografibildene sikkert svar, og da benyttes ofte ultralyd som supplement. Dersom det påvises kuler, og bildene ikke er 100 prosent avklarende, tas det også vevsprøve fra kulen (biopsi) for å kunne gjøre en mikroskopisk undersøkelse av vevet slik at diagnosen blir så sikker den kan bli.

De fleste kuler oppdages av kvinnen selv ved egenundersøkelse. Dersom du har fått påvist en godartet kul i brystet, er faren for å få kreft senere ikke større enn hos enhver annen kvinne. Det anbefales at du fortsetter med 

, og tar fornyet kontakt med lege dersom det dukker opp nye kuler, eller dersom den gamle kulen tydelig vokser.

Diagnostikk av godartet kul i brystet

Som regel er det ikke behov for behandling dersom det er avklart at kulen i brystet er godartet. Det er gode grunner for ikke å fjerne kulen:

Kirurgi kan endre formen og konsistensen på brystet. Etter et inngrep vil det alltid dannes arrvev som over tid vil skrumpe og som kan påvirke utseende til brystet, samt at arrvevet blir enda vanskeligere å skille fra en kreftsvulst.

Mange godartede kuler forsvinner av seg selv.

Ofte er det mange godartede kuler i brystene.

Dersom du ikke fjerner kulen, er det viktig at du følger med kulen. Om den vokser eller på annen måte endrer seg, må du kontakte lege.

Noen velger å få fjernet kulen for å få fred med seg selv.

Behandling av godartet kul i brystet

Fibroadenom i brystet

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=30990294[uid]

Salzman B, Collins E, Hersh L. Common Breast Problems. Am Fam Physician. 2019;99(8):505-514. PMID: 30990294 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Overview of benign breast diseases

Sabel MS. Overview of benign breast diseases. UpToDate, last updated Feb 09, 2021. 

Santen RJ, Mansel R. Benign breast disorders. N Engl J Med 2005; 353: 275-85. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.2147/AHMT.S55833

Lee M, Soltanian HT. Breast fibroadenomas in adolescents: current perspectives. Adolesc Health Med Ther. 2015; 6: 159–163. doi: 10.2147/AHMT.S55833 

Sabel MS. Overview of benign breast disease. UpToDate, last updated Dec 16, 2014. 

Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH, et al. Benign breast disease and the risk of breast cancer. N Engl J Med 2005; 353: 229. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=28473077[uid]

Moy L, Heller SL, Bailey L, et al.; Expert Panel on Breast Imaging. ACR appropriateness criteria: palpable breast mass. J Am Coll Radiol. 2017;14(5S):S203–S224. PMID: 28473077 