Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Langvarige bekkensmerter: Diagnostikk

Innhold i artikkelen

Alle tidligere sykdommer og tilstander i bekkenområdet må kartlegges. Dette inkluderer alle operasjoner i mage, underliv eller bekken, tidligere svangerskap, aborter, fødsler, infeksjoner i underlivet, men også urinveisplager og mageplager. Psykiske belastninger gjennom livet bør utforskes da disse kan opprettholde eller forsterke langvarige smerter. Det er også viktig å kartlegge kvinnens egne teorier om smertene, og hvordan hun oppfatter sin kropp.

Annonse

Det er viktig med en grundig undersøkelse av underliv og bekken for å kartlegge hvor smertene sitter, slik kan en i noen tilfeller si noe om hvilket organsystem de kommer fra, og utelukke andre sykdommer i de indre kjønnsorganene. Noen ganger tas blodprøver og urinprøver av samme grunn. Ved undersøkelse finnes ofte uvanlig ømfintlighet når legen kjenner på muskulaturen i underlivet.

Dersom det er usikkerhet om diagnosen, vil det noen ganger være behov for tilleggsundersøkelser som for eksempel ultralyd.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Langvarige bekkensmerter . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Tu FF, As-Sanie S. Evaluation of chronic pelvic pain in females. UpToDate, sist oppdatert 17.04.2025. Siden besøkt 02.06.2025 UpToDate
  2. Løkeland-Stai M, Amundsen K, Hagemann C, et al. Langvarige bekkensmerter (2024). Veileder i gynekologi. Oslo: Norsk gynekologisk forening; sist oppdatert 29.01.2025. Siden besøkt 02.06.2025 metodebok.no
  3. Parsons BA, Baranowski AP, Berghmans B,et al. Management of chronic primary pelvic pain syndromes. BJU Int. 2022 May;129(5):572-581. PMID: 34617386 PubMed
  4. Ahangari A. Prevalence of chronic pelvic pain among women: an updated review. Pain Physician 2014; 17: E141-7. pmid:24658485 PubMed
  5. Ayorinde AA, Bhattacharya S, Druce KL, Jones GT, Macfarlane GJ. Chronic pelvic pain in women of reproductive and post-reproductive age: a population-based study. Eur J Pain. 2017 Mar;21(3):445-455. doi: 10.1002/ejp.938. Epub 2016 Sep 15. PMID: 27634190 PubMed
  6. Norsk smerteforening. NOSF oversettelse av IASP smertedefinisjon. Oslo: NOSF; 2024 www.norsksmerteforening.no
  7. Treede RD, Rief W, Barke A, et al. A classification of chronic pain for ICD-11. Pain. 2015 Jun;156(6):1003-1007. PMID: 25844555 PubMed
  8. Treede RD, Rief W, Barke A, et al. . Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain 2019; 160(1): 19-27. pmid:30586067 PubMed
  9. Lamvu G, Carrillo J, Ouyang C, Rapkin A. Chronic Pelvic Pain in Women: A Review. JAMA. 2021 Jun 15;325(23):2381-2391. PMID: 34128995 PubMed
  10. Meisenheimer ES, Carnevale AM. Chronic Pelvic Pain in Women: Evaluation and Treatment. Am Fam Physician. 2025 Mar;111(3):218-229. PMID: 40106288 PubMed
  11. Tirlapur SA, Kuhrt K, Chaliha C, et al. The 'evil twin syndrome' in chronic pelvic pain: a systematic review of prevalence studies of bladder pain syndrome and endometriosis. Int J Surg. 2013;11(3):233-7. PMID: 23419614 PubMed
  12. Chronic Pelvic Pain: ACOG Practice Bulletin, Number 218. Obstet Gynecol. 2020 Mar;135(3):e98-e109. doi: 10.1097/AOG.0000000000003716. PMID: 32080051 PubMed
  13. IASP. ISAP taxonomy. 2012; siden besøkt 02.06.2025 www.iasp-pain.org
  14. Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2082-2097. PMID: 34062143 PubMed
  15. Kaya S, Hermans L, Willems T, et al. Central Sensitization In Urogynecological Chronic Pelvic Pain: A Systematic Literature Review. Pain Physician 2013; 16: 291-308. pmid:23877446 PubMed
  16. Latthe P, Mignini L, Gray R, Hills R, Khan K. Factors predisposing women to chronic pelvic pain: systematic review. BMJ 2006 Apr 1;332(7544):749-55 PubMed
  17. Kirste U, Haugstad GK, Leganger S, Blomhoff S, Malt UF. Kroniske bekkensmerter hos kvinner. Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122: 1223-7. PubMed
  18. Engeler E, Baranowski AP, Berghmans B, et al. Guideline: Chronic pelvic pain. European Association of Urology. Sist oppdatert 2025. siden besøkt 02.06.2025 uroweb.org
  19. Cheong YC, Smotra G, Williams ACDC. Non-surgical interventions for the management of chronic pelvic pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 3. Art. No.: CD008797. DOI: 10.1002/14651858.CD008797.pub2. DOI
  20. Horne AW, Vincent K, Hewitt CA, et al. Gabapentin for chronic pelvic pain in women (GaPP2): A multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2020 Sep 26; 396:909. PMID: 32979978 PubMed
  21. Knapman BL, Li FG, Deans R et al. Botulinum Toxin for the Management of Pelvic Floor Tension Myalgia and Persistent Pelvic Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2023 Oct 5. Epub ahead of print. PMID: 37797336 PubMed
  22. Champaneria R, Daniels J P, Raza A, Pattison HM, Khan KS. Psychological therapies for chronic pelvic pain: systematic review of randomized controlled trials. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2012; 91: 281–286
Annonse
Annonse