Retroperitoneal fibrose: Behandling
Målet med behandlingen er å stanse veksten av bindevev, forhindre eller lindre avklemning av urinlederne eller andre organer i retroperitoneum, dempe symptomer og hindre tilbakefall.
Hovedbehandlingen er kortikosteroider. De hemmer og driver tilbake betennelsen og bindevevsmassen og letter/slipper opp avklemmingen av organer. Steroidbehandlingen gir vanligvis rask symptombedring og fører ofte til redusert størrelse av den retroperitoneale massen og tilbakegang av komplikasjoner. Vanligvis må du behandles i cirka 2 år. Dersom denne behandlingen ikke hjelper godt nok, finnes det andre legemidler som også kan brukes til å dempe betennelsen og bindevevsdannelsen, såkalte immunhemmende midler. Ulempen er at dette er medikamenter som kan gi leie bivirkninger.
Noen ganger må du opereres for å lette trykket mot f.eks. urinlederne. Legene velger imidlertid som regel å foreta midlertidige inngrep, fordi sjansen er stor for at tilstanden bedres når kortisonet etter hvert får virket.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Retroperitoneal fibrose . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Vaglio A, Palmisano A. Clinical manifestations and diagnosis of retroperitoneal fibrosis. UpToDate, last updated Jul 31, 2020. UpToDate
- Yachoui R, Sehgal R, Carmichael B. Idiopathic retroperitoneal fibrosis: clinicopathologic features and outcome analysis. Clin Rheumatol. 2016 Feb. 35 (2):401-7.
- Cronin CG, Lohan DG, Blake MA, et al. Retroperitoneal fibrosis: a review of clinical features and imaging findings. AJR Am J Roentgenol 2008; 191:423. PubMed
- Albarran J. Retention renale par peri-ureterite: liberation externe de l'uretere. Assoc Fr Urol 1905; 9: 511-7. PubMed
- Ormond JK. Bilateral ureteral obstruction due to envelopment and compression by an inflammatory process. J Urol 1948; 59: 1072-9. PubMed
- Uibu T, Oksa P, Auvinen A, et al. Asbestos exposure as a risk factor for retroperitoneal fibrosis. Lancet 2004; 363: 1422-6. PubMed
- van Bommel EF, Jansen I, Hendriksz TR, Aarnoudse AL. Idiopathic retroperitoneal fibrosis: prospective evaluation of incidence and clinicoradiologic presentation. Medicine (Baltimore) 2009; 88:193. PubMed
- Salvarani C, Calamia KT, Matteson EL, et al. Vasculitis of the gastrointestinal tract in chronic periaortitis. Medicine (Baltimore) 2011; 90:28. PubMed
- Vaglio A and Buzio C. Chronic periaortitis: a spectrum of diseases. Curr Opin Rheumatol 2005; 17: 34-40. PubMed
- Ceresini G, Urban ML, Corradi D, et al. Association between idiopathic retroperitoneal fibrosis and autoimmune thyroiditis: a case-control study. Autoimmun Rev 2015; 14:16. PubMed
- Pipitone N, Vaglio A, Salvarani C. Retroperitoneal fibrosis. Best Pract Res Clin Rheumatol 2012; 26:439. PubMed
- van der Bilt FE, Hendriksz TR, van der Meijden WA, Brilman LG, van Bommel EF. Outcome in patients with idiopathic retroperitoneal fibrosis treated with corticosteroid or tamoxifen monotherapy. Clin Kidney J. 2016 Apr. 9 (2):184-91.
- Goldoni M, Bonini S, Urban ML, et al. Asbestos and smoking as risk factors for idiopathic retroperitoneal fibrosis: a case-control study. Ann Intern Med 2014; 161:181. Annals of Internal Medicine
- Vaglio A, Versari A, Fraternali A, et al. 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the diagnosis and follow-up of idiopathic retroperitoneal fibrosis. Arthritis Rheum 2005; 53: 122-5. PubMed
- Magrey MN, Husni ME, Kushner I, Calabrese LH. Do acute-phase reactants predict response to glucocorticoid therapy in retroperitoneal fibrosis? Arthritis Rheum 2009; 61:674. PubMed
- Vaglio A, Palmisano A. Treatment of retroperitoneal fibrosis. UpToDate, last updated Oct 27, 2021. UpToDate