Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Diagnosen

Diagnosen stilles vanligvis ut fra sykehistorien og legeundersøkelsen av magen. Galleblærebetennelse mistenkes hos pasienter som tidligere har hatt gallestein. Tilstanden arter seg som en konstant, uttalt smerte og ømhet under høyre ribbensbue, og den ledsages av kvalme og brekninger. Området rundt galleblæren er betent, og det blir ømt å ta på. Diagnosen bekreftes ved ultralydundersøkelse eller en såkalt ERCP. Ultralyd er den foretrukne undersøkelsen og vil i de fleste tilfeller gi den nødvendige avklaringen.

ERCPERCP
Annonse

Unntaksvis gjøres ERCP. Dette er en undersøkelse hvor legen fører en bøyelig slange via munnen ned til tolvfingertarmen. Derfra føres et tynt rør opp i gallegangen. Gjennom dette røret kan man sprøyte inn kontrastmiddel og fotografere gallegangene med røntgen. Ved ERCP kan man i enkelte tilfeller også føre inn små tenger eller "steinknusere" slik at stein kan fjernes fra gallegangene. Ved ERCP kan man også om nødvendig skjære opp og vide ut åpningen for gallegangen i tarmveggen, hvis for eksempel en gallestein har kilt seg fast der.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Kolecystitt, akutt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Strasberg SM. Acute calculous cholecystitis. N Engl J Med 2008; 358: 2804-11. PubMed
  2. Gurusamy KS, Davidson C, Gluud C, Davidson BR. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for people with acute cholecystitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 6. Art. No.: CD005440. DOI: 10.1002/14651858.CD005440.pub3. DOI
  3. Stinton LM, Shaffer EA. Epidemiology of gallbladder disease: cholelithiasis and cancer. Gut Liver 2012;6:172-187 PubMed
  4. Jain A, Mehta N, Secko M, et al. Jain A et al. History, physical exam. Laboratory testing and emergency department ultrasonography for the diagnosis of acute cholecystitis. Acad Emerg Med 2016 . doi:10.1111/acem.13132 DOI
  5. Singer AJ, McCracken G, Henry MC, et al.Correlation among clinical, laboratory, and hepatobiliary scanning findings in patients with suspected acute cholecystitis. Ann Emerg Med 1996;28:267-272. PubMed
  6. Kiewiet JJ, Leeuwenburgh MM, Bipat S, et al. A systematic review and meta-analysis of diagnostic performance of imaging in acute cholecystitis. Radiology 2012; 264: 708-20. Radiology
  7. Kolecystitt. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Helsedirektoratet. Sist oppdatert 16. august 2022. www.helsedirektoratet.no
  8. Gutt CN, et al. Acute cholecystitis: Early versus delayed cholecystectomy, a multicenter randomized trial. Ann Surg 2013; 258: 385. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b DOI
  9. Cao AM, Eslick GD, Cox MR. Early laparoscopic cholecystectomy is superior to delayed acute cholecystitis: a meta-analysis of case-control studies. Surg Endosc. 2016 Mar;30(3):1172-82. pmid: 26139487. PubMed
  10. Gurusamy KS, Rossi M, Davidson BR. Percutaneous cholecystostomy for high-risk surgical patients with acute calculous cholecystitis. Cochrane Database Syst Rev 2013 Aug 12;8:CD007088. PMID: 23939652. PubMed
  11. Kolangitt. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Helsedirektoratet. Sist oppdatert 16. august 2022. www.helsedirektoratet.no
  12. Siddiqui T, MacDonald A, Chong PS, Jenkins JT. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a meta-analysis of randomized clinical trials. Am J Surg 2008; 195: 40-7. PubMed
  13. Afdhal NH. Acute cholangitis: Clinical manifestations, diagnosis, and management. UpToDate. Topic last updated Mar 02, 2021. Siden besøkt 11. feb. 2022. www.uptodate.com
  14. Brazzelli M, Cruickshank M, Kilonzo M, et al. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of cholecystectomy compared with observation/conservative management for preventing recurrent symptoms and complications in adults presenting with uncomplicated symptomatic gallstones or cholecystitis: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2014 ;18(55):1-101, v-vi. doi: 10.3310/hta18550. DOI
Annonse
Annonse