Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Alkoholisk leverskade: Diagnosen

Innhold i artikkelen

Legen vil kartlegge varigheten og omfanget av alkoholmisbruket gjennom samtaler med pasienten. Det vil også bli gjort en generell, fysisk kroppsundersøkelse. Langvarig alkoholmisbruk gir klare kroppslige tegn på misbruket i form av eventuell gulsott, sprengte små blodkar i huden (spider nevi), påfallende røde håndflater (palmarerytem), fremtredende blodårer i huden på magen, manglende evne til å strekke ut fingre (Dupuytrens kontraktur), brystdannelse hos menn (gynekomasti), små testikler, langsom skjelving i hendene (leverflapping).

Annonse

Funn ved legeundersøkelsen og resultat av blodprøver kan gi viktige opplysninger om grad av leverskade. Det vil også i de fleste tilfeller bli foretatt en ultralyd-undersøkelse av leveren for å utelukke andre sykdommer. Noen ganger tas også vevsprøve (biopsi) ved nålestikk i leveren, men denne prøven blir kun tatt i de tilfeller hvor det er nødvendig når diagnosen er usikker.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Leversykdom, alkoholisk . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Friedman SL. Management and prognosis of alcoholic hepatitis. UpToDate, last updated Aug 31, 2020. UpToDate
  2. Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M, et al. The burden of liver disease in Europe: a review of available epidemiological data. J Hepatol 2013; 58:593. PubMed
  3. Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG Clinical Guideline: Alcoholic Liver Disease. Am J Gastroenterol. 2018;113(2):175-194. doi:10.1038/ajg.2017.469 DOI
  4. Askgaard G, Fleming KM, Crooks C, et al. Socioeconomic inequalities in the incidence of alcohol-related liver disease: A nationwide Danish study. Lancet 2021. doi:10.1016/j.lanepe.2021.100172 DOI
  5. O'Shea RS, Dasarathy S, McCullough AJ et. al. Alcoholic liver disease. Hepatology 2010; 51: 307-28. PubMed
  6. Scholz T, Karlsen TH, Sanengen T, et.al . Levertransplantasjon i Norge gjennom 25 år. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129: 2587-92. Tidsskrift for Den norske legeforening
  7. Friedman SL. Pathogenesis of alcoholic liver disease. UpToDate, last updated Mar 12, 2020. UpToDate
  8. Buzzetti E, Kalafateli M, Thorburn D, et al. Pharmacological interventions for alcoholic liver disease (alcohol-related liver disease): an attempted network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 3: CD011646. PMID: 28368093 PubMed
  9. Pavlov CS, Varganova DL, Casazza G, Tsochatzis E, Nikolova D, Gluud C. Glucocorticosteroids for people with alcoholic hepatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 11. Art. No.: CD001511. pub3. PMID: 29096421 PubMed
  10. Whitfield K, Rambaldi A, Wetterslev J, Gluud C. Pentoxifylline for alcoholic hepatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 4. Art. No.: CD007339. DOI: 10.1002/14651858.CD007339.pub2 DOI
  11. Thursz MR, Richardson P, Allison M, et al. Prednisolone or Pentoxifylline for Alcoholic Hepatitis. N Engl J Med 2015; 372: 1619-28. doi:10.1056/NEJMoa1412278 DOI
  12. Groszmann RJ, Garcia-Tsao G, Bosch J, et al, for the Portal Hypertension Collaborative Group. Beta-blockers to prevent gastroesophageal varices in patients with cirrhosis. N Engl J Med 2005; 353: 2254-61. New England Journal of Medicine
  13. Chavez-Tapia NC, Barrientos-Gutierrez T, Tellez-Avila FI, Soares-Weiser K, Uribe M. Antibiotic prophylaxis for cirrhotic patients with upper gastrointestinal bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 9. Art. No.: CD002907. DOI: 10.1002/14651858.CD002907.pub2 DOI
  14. Helland A, Bramness JG. Baklofen ved alkoholavhengighet. Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131: 2132-3 . doi:10.4045/tidsskr.11.0584 DOI
  15. Lim J, Curry MP, Sundaram V. Risk factors and outcomes associated with alcohol relapse after liver transplantation. World J Hepatol 2017; 9:771. PubMed
  16. Dumortier J, Dharancy S, Cannesson A, et al. Recurrent alcoholic cirrhosis in severe alcoholic relapse after liver transplantation: a frequent and serious complication. Am J Gastroenterol 2015; 110:1160. PubMed
  17. Yu CH, Xu CF, Ye H, et al. Early mortality of alcoholic hepatitis: a review of data from placebo-controlled clinical trials. World J Gastroenterol 2010; 16:2435. PubMed
  18. Mathurin P, O'Grady J, Carithers RL, et al. Corticosteroids improve short-term survival in patients with severe alcoholic hepatitis: meta-analysis of individual patient data. Gut 2011; 60:255. Gut
Annonse
Annonse