Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Gulsott, veiviser

Gulsott er gulfarging av hud, slimhinner og øyne. Dette kan være tegn på alvorlig sykdom, og du bør ta snarlig kontakt med lege

Lever
Gulsott kan oppstå på forskjellige måter.

Sist oppdatert:

23. aug. 2021

Innhold i artikkelen

Hva er gulsott?

  • Gulsott, ikterus, er gulfarging av hud, "hviten" på øynene og slimhinner grunnet økt ansamling av gallepigment i kroppen

Om leveren

  • I kroppen foregår en kontinuerlig oppbygging og nedbryting av røde blodlegemer. Gamle røde blodceller som inneholder det oksygenbærende proteinet hemoglobin, brytes ned i milten og delvis i leveren. Hemoglobin omdannes til gallefargestoff (bilirubin) som filtreres ut fra blodet i leveren og skilles ut i tarmen via gallen. I tarmen brytes bilirubin videre ned til pigmentstoffer som gir avføringen dens brune farge
  • 80 prosent av bilirubinet kommer fra nedbrytingen av hemoglobin
  • Gulsott kan oppstå på tre prinsipielt forskjellige måter:
    • Svært rask nedbrytning av røde blodlegemer skjer ved hemolytiske sykdommer og kan øke mengden gallefargestoff i blodet til et nivå der leveren ikke klarer å ta unna gallefargestoffet fort nok. Den økte mengden gallefargestoff i blodet forårsaker gulsott (årsaken er prehepatisk, dvs. før bilirubinet kommer til leveren)
    • Leversykdom minsker leverens evne til å bryte ned gallefargestoff, og det hoper seg opp med gallefargestoff, som i sin tur gir gulsott (årsaken er hepatisk, dvs. sitter i leveren)
    • Blokkering av gallegangen, f.eks. av gallestein eller en kreftsvulst, vil også medføre opphopning av bilirubin i blodet og dermed gulsott (årsaken er posthepatisk, dvs. befinner seg etter leveren)
Annonse

 

Vurdering av gulsott

  • Forklaringen kan være
    • Før blodet når leveren (prehepatisk) i form av økt nedbrytning av røde blodlegemer (hemolyse)
    • I leveren (hepatisk) som følge av skadete leverceller
    • Etter leveren (posthepatisk) på grunn av blokkering av galleveiene
  • Man tenker
    • Smittsom gulsott (akutt hepatitt) blant yngre mennesker
    • Alkoholisk leverskade blant dem mellom 30 og 60 år
    • Gallesten i alle aldersgrupper
    • Kreftsykdom hos de eldste

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Ikterus . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Fargo MV, Grogan A. Evaluation of Jaundice in Adults. Am Fam Physician. 2017 Feb 1;95(3):164-168. PMID: 28145671 PubMed
  2. Ramnarace R, Dalton HR. Assessment of jaundice. BestPractice, last updated Oct 16, 2012.
  3. Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015;62(1 suppl):S47–S64. PMID: 25920090. PubMed
  4. Chen M, Suzuki A, Borlak J, Andrade RJ, Lucena MI. Drug-induced liver injury: Interactions between drug properties and host factors. J Hepatol 2015; 63: 503–514. PMID: 25912521. PubMed
  5. Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. ACG Clinical Guideline: the diagnosis and management of idiosyncratic drug-induced liver injury. Am J Gastroenterol. 2014;109:950-966. PMID: 24935270. PubMed
  6. Dickson PV, Behrman SW. Distal cholangiocarcinoma. Surg Clin North Am. 2014;94(2):325–342. PMID: 24679424. PubMed
  7. Winger J, Michelfelder A. Diagnostic approach to the patient with jaundice. Prim Care. 2011;38(3):469–482, viii. PMID: 21872092. PubMed
Annonse
Annonse