Dårlig ånde: Årsaker
Det finnes mange forskjellige årsaker til dårlig ånde, men oftest skyldes det forhold i munnhulen. I munnslimhinnen er det en rikholdig sammensetning av bakterier som har viktige funksjoner, blant annet ved å beskytte mot oppvekst av sykdomsskapende bakterier.
Bakteriefloraen bidrar også til nedbrytning av døde celler, og til nedbrytning av matrester som ligger i lommer og furer på slimhinnen eller mellom tennene. Når organisk materiale brytes ned, kan det dannes svovelholdige gasser, og det er disse gassene som er den dominerende årsaken til dårlig ånde.
Forhold som kan gi forbigående dårlig ånde og som ikke skyldes sykdom, er for eksempel tørr munn som inntrer naturlig under søvn og fører til morgenånde, noe som forverres ved mye munnpusting.
Visse typer mat som løk, hvitløk og krydder kan medføre dårlig ånde. Etter å ha spist slik mat, kommer luktstoffer over i blodstrømmen, fraktes til lungene og pustes ut. Et svært melkerikt kosthold eller inntak av spesielt feit mat kan også gi dårlig ånde.
Det er en generell erfaring at personer som røker, lettere får dårlig ånde. Det samme gjelder personer med overdrevent inntak av alkohol.
Ekstrem slanking er en annen årsak som kan medføre dårlig ånde. Dette skyldes at kroppens metabolisme i slike situasjoner henter sin energi nesten utelukkende fra fettforbrenning.
Ved mangelfull rengjøring mellom tennene danner en del av munnbakteriene rikelig med illeluktende svovelforbindelser. Partikler som blir liggende i furene på bakre deler av tungen og eventuelt i fordypninger (krypter) i mandlene, kan ha samme effekt.
Sykelige forhold som gir dårlig ånde, er for eksempel tannråte eller tannkjøttsykdommer som peridontitt. Der er det vanlig med varig vekst av bakterier som produserer svovelforbindelser i tennene eller tannkjøttet som er rammet.
Andre mulige årsaker er når det danner seg forkalkninger rundt gamle, avstøtte slimhinneceller i mandelkryptene som kan vokse til små klumper, såkalte mandelsteiner. Hyppige eller langvarige mandelbetennelser øker risikoen for dette. På mandelsteinene danner det seg et varig belegg av bakterier som produserer svovelforbindelser.
Spytt bidrar til å rense munnen og fjerne partikler som kan forårsake dårlig lukt. Kronisk tørr munn kan også skyldes et problem med spyttkjertlene. Sterkt svekket spyttproduksjon, for eksempel ved Sjøgrens sykdom, kan av den grunn medføre dårlig ånde.
Langvarige sykdommer i luftveiene, som for eksempel kronisk bihulebetennelse eller utposninger i luftveiene (bronkiektasi), kan også gi dårlig ånde.
Det finnes også noen sykdommer utenfor munnhulen og luftveiene som kan føre til dårlig lukt av ånden. Det gjelder for eksempel ved nyresvikt og ved bruk av medisiner som fører til tørr munn. Det kan også være et problem ved underernæring, ved for høyt blodsukker hos personer med diabetes eller ved halsbetennelser.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Dårlig ånde . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Porter SR, Scully C. Oral malodour (halitosis). BMJ 2006; 333: 632-5. PubMed
- Scully C, Felix DH. Oral medicine - update for the dental practitioner: oral malodour. Br Dent J 2005; 199: 498-500. PubMed
- Wu J, Cannon RD, Ji P, Farella M, Mei L. Halitosis: prevalence, risk factors, sources, measurement and treatment – a review of the literature. Aust Dent J. 2020 Mar;65(1):4-11. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kini VV, Pereira R, Padhye A, et al. Diagnosis and Treatment of Halitosis: An Overview. J Contemp Dent 2012;2(3):89-95. PubMed
- Rosenberg M, Knaan T, Cohen D. Association among bad breath, body mass index, and alcohol intake. J Dent Res. 2007;86:997-1000. PubMed
- Porter SR, Fedele S. Halitosis. BMJ Best Practice, last updated Nov 2017. bestpractice.bmj.com
- Villa A, Bruch JM. Bad breath. UpToDate, last updated May 06, 2021. UpToDate
- Tsuneishi M, Yamamoto T, Kokeguchi S, Tamaki N, Fukui K, Watanabe T. Composition of the bacterial flora in tonsilloliths. Microbes Infect. 2006 Aug;8(9-10):2384-9. doi: 10.1016/j.micinf.2006.04.023. Epub 2006 Jun 30. PMID: 16859950 PubMed
- Stoodley P, Debeer D, Longwell M, Nistico L, Hall-Stoodley L, Wenig B, Krespi YP. Tonsillolith: not just a stone but a living biofilm. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Sep;141(3):316-21. doi: 10.1016/j.otohns.2009.05.019. PMID: 19716006 PubMed
- Kumbargere Nagraj S, Eachempati P, Uma E. Interventions for managing halitosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 12. Art. No.: CD012213. DOI: 10.1002/14651858.CD012213.pub2. PMID: 31825092 PubMed
- Ademovski SE, Persson GR, Winkel E, et al. The short-term treatment effects on the microbiota at the dorsum of the tongue in intra-oral halitosis patients - a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2013;17:463-473. PubMed
- Kuo YW, Yen M, Fetzer S, et al. Toothbrushing versus toothbrushing plus tongue cleaning in reducing halitosis and tongue coating: a systematic review and meta-analysis. Nurs Res. 2013;62:422-429. PubMed
- Blom T, Slot DE, Quirynen M, et al. The effect of mouthrinses on oral malodor: a systematic review. Int J Dent Hyg. 2012;10:209-222. PubMed
- McCullough MJ, Farah CS. The role of alcohol in oral carcinogenesis with particular reference to alcohol-containing mouthwashes. Aust Dent J 2008; 53: 302. PMID 19133944
- Thrane PS, Young A, Jonski G, Rølla G. A new mouthrinse combining zinc and chlorhexidine in low concentrations provides superior efficacy against halitosis compared to existing formulations: a double-blind clinical study. J Clin Dent 2007; 18: 82-6. pmid:17913002 PubMed
- Hu D, Zhang YP, Petrone M, Volpe AR, DeVizio W, Giniger M. Clinical effectiveness of a triclosan/copolymer/sodium fluoride dentifrice in controlling oral malodour: a 3 week clinical trial. Oral Dis 2005; 11: 51-3. PubMed
- Niles HP, Hunter C, Vazquez J, Williams MI, Cummins D. The clinical comparison of a triclosan/copolymer/sodium fluoride dentifrice vs a breath-freshening dentifrice in reducing breath odor overnight: a crossover study. Oral Dis 2005; 11: 54-6. PubMed
- Wylleman A, Vuylsteke F, Dekeyser C, Teughels W, Quirynen M, Laleman I. Alternative therapies in controlling oral malodour: a systematic review published online ahead of print, 2020 Nov 23. J Breath Res. 2020;10.1088/1752-7163/abcd2b. PMID: 33227726 PubMed
- Dadamio J, Van Tournout M, Teughels W, et al. Efficacy of different mouthrinse formulations in reducing oral malodour: a randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2013;40:505-513. PubMed