Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, tilstand

Akutt bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse har typisk symptomer som tett nese, misfarget nesesekret, smerter og/eller trykk over øynene eller i kinnet, eventuelt tannpine. I noen tilfeller kan man ha feber og generelt føle seg i dårlig form.

Fotoet viser en godt voksen kvinne ikledd en rød genser. Hun sitter ute ved et solid hagebord med øyne lukket og pusser nesen med et lommetørkle.
Akutt bihulebetennelse kommer ofte i forbindelse med en vanlig forkjølelse. Foto: Colourbox

Sist oppdatert:

22. okt. 2024

Innhold i artikkelen

Hva er bihulebetennelse?

Det er flere hulrom i ansiktsskjelettet som har åpning til nesen. Disse hulrommene kalles bihuler og er kledt med slimhinne slik som i nesen. Vi skiller mellom kjevebihulene (maksillarsinus), pannebihulene (frontalsinus) og et par mindre bihuler som befinner seg ved neseroten, lenger bak (ethmoidalsinus og sfenoidalsinus).

Bihuler, oversikt
Annonse

Bihulebetennelse er en betennelse i slimhinnen i disse hulrommene. Ved vanlig forkjølelse er det ofte samtidig betennelse i slimhinnen i nesen og i bihulene. Ikke alle merker noe særlig til betennelsen i bihulene. Dersom utførselsgangen fra en bihule tettes til, vil trykket inne i bihulen øke, og det oppstår smerter.

De aller fleste infeksjoner i bihulene er virusinfeksjoner. Derfor er behandling med antibiotika ofte unødvendig (hjelper ikke mot virus). Studier har vist at bare 0,5-2 prosent av alle som er forkjølet og tett i nesa får bakteriell bihulebetennelse. Da kan man imidlertid i noen tilfeller ha nytte av antibiotika.

Hos de minste barna er ikke alle bihulene ferdig utviklet og forløpet av sykdommen kan være litt annerledes enn hos voksne. Tidligere trodde man at barn ikke kunne få bihulebetennelser, men senere kunnskap viser at det ikke er helt uvanlig - men som hos voksne, de aller fleste tilfellene er forårsaket av virus.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Bihulebetennelse, akutt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Helsedirektoratet (2021). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten. Nettdokument. Oslo: Helsedirektoratet (siden lest 21.10.2024). www.helsedirektoratet.no
  2. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology 2020; 58: 1-464. pmid:32077450 PubMed
  3. Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(2 suppl):S1–S39. doi: 10.1177/0194599815572097. PMID: 25832968 PubMed
  4. Hunskår S. Allmennmedisin, 4. utgave. Kapittel 3.9, Lunger og luftveier. Høye S: Akutt bihulebetennelse. Publisert av Gyldendal Norsk Forlag AS, 2023.
  5. Steinsvåg S, Storaas T, Dølvik S, Fuhr T (red). Veileder for øre-nese-halsfaget. Akutt bihulebetennelse. Norsk forening for otorhinolaryngologi, hode- og halskirurgi. Sist oppdatert 2010. Siden besøkt 28.05.2020 www.legeforeningen.no
  6. Tan KS, Yan Y, Ong HH, Chow VTK, Shi L, Wang DY. Impact of Respiratory Virus Infections in Exacerbation of Acute and Chronic Rhinosinusitis. Curr Allergy Asthma Rep. 2017 Apr;17(4):24. doi: 10.1007/s11882-017-0693-2. PMID: 28389843 PubMed
  7. Ebell MH, McKay B, Dale A et al. Accuracy of Signs and Symptoms for the Diagnosis of Acute Rhinosinusitis and Acute Bacterial Rhinosinusitis. Ann Fam Med. 2019 Mar;17(2):164-172. PMID: 30858261 PubMed
  8. Døving M, Handal T, Galteland P. Bakterielle odontogene infeksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2020; 140(7): 10.4045./tidsskr.19.0778. pmid:32378841 PubMed
  9. Aring AM, Chan MM. Current concepts in adult acute rhinosinusitis. Am Fam Physician. 2016 Jul 15;94(2):97-105.
  10. van den Broek MF, Gudden C, Kluijfhout WP, et al. No evidence for distinguishing bacterial from viral acute rhinosinusitis using symptom duration and purulent rhinorrhea: a systematic review of the evidence base. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;150(4):533–537.
  11. Clas JWL, Schot MJC, de Jong SAM. Point-of-care C-reactive protein testing and antibiotic prescribing for respiratory tract infections: A randomized controlled trial. Ann Fam Med 2010; 8: 124-33. PubMed
  12. Legeforeningen. Gjør kloke valg. Fagmedisinske anbefalinger. Norsk forening for otorhinolaryngologi, hode- og halskirurgi. Siden besøkt 21.10.2024. www.legeforeningen.no
  13. Helsedirektoratet. Antibiotikabruk i sykehus. Rhinosinusitt, akutt, komplisert. Metodebok.no. Sist oppdatert 23.11.2020. Siden lest 21.10.2024. metodebok.no
  14. Gjøen JE, Hamidi P, Engesæter IØ, Døllner H. Akutt sinusitt, preseptal (periorbital) og orbital cellulitt. Akuttveileder i pediatri. Sist faglig oppdatert 26.01.2024. www.helsebiblioteket.no
  15. Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D et al. Antibiotics for acute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 9. Art. No.: CD006089. DOI: 10.1002/14651858.CD006089.pub5 DOI
  16. Fokkens WJ, Hoffmans R. Avoid prescribing antibiotics in acute rhinosinusitis. BMJ 2014; 349: g5703. pmid:25353368 PubMed
  17. King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GKP. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 4. Art. No.: CD006821. DOI: 10.1002/14651858.CD006821.pub3 DOI
  18. Meltzer EO, Caballero F, Fromer LM et al. Treatment of congestion in upper respiratory diseases. Int J Gen Med. 2010 Apr 8;3:69-91. PMID: 20463825 PubMed
  19. Shaikh N, Wald ER. Decongestants, antihistamines and nasal irrigation for acute sinusitis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Art. No.: CD007909. DOI: 10.1002/14651858.CD007909.pub4 DOI
  20. Chong LY, Head K, Hopkins C, Philpott C, Glew S, Scadding G, Burton MJ, Schilder AGM. Saline irrigation for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 4. Art. No.: CD011995. DOI: 10.1002/14651858.CD011995.pub2 DOI
  21. Zalmanovici Trestioreanu A, Yaphe J. Intranasal steroids for acute sinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 12. Art. No.: CD005149. DOI: 10.1002/14651858.CD005149.pub4 DOI
  22. Hayward G, Heneghan C, Perera R, Thompson M. Intranasal corticosteroids in management of acute sinusitis: a systematic review and meta-analysis. Ann Fam Med. 2012;10(3):241–249. PMID: 22585889 PubMed
  23. Venekamp RP, Thompson MJ, Hayward G, et al. Systemic corticosteroids for acute sinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 3. Art. No.: CD008115. DOI: 10.1002/14651858.CD008115.pub3 DOI
  24. RELIS database 2016: spm.nr. 5939, RELIS Midt-Norge. Behandlingsvarighet for fenylpropanolamin (Rinexin). Siden besøkt 07.02.2023 relis.no
  25. Skow M, Fossum GH, Høye S et al. Hospitalizations and severe complications following acute sinusitis in general practice: a registry-based cohort study. J Antimicrob Chemother. 2023 Jul 24:dkad227. Epub ahead of print. PMID: 37486144 PubMed
Annonse
Annonse