Benzodiazepinavhengighet: Symptomer og tegn
Benzodiazepiner har beroligende, angstdempende, søvnfremmende, muskelavslappende og krampestillende effekt. De har dempende effekt på sentralnervesystemet slik at man kan få dårligere hukommelse og korttidsminne, snøvlete tale og likegyldighetsfølelse.
Man får nedsatte psykomotoriske ferdigheter etter inntak. Det innebærer at man kan få økt impulsivitet og lavere terskel for aggressivitet, forvirring, nedsatt konsentrasjon, vansker med å prate, nedsatt koordinasjon og muskelkraft, dobbeltsyn og svimmelhet. Disse virkningene er spesielt uheldige med tanke på å manøvrere bil eller andre maskiner.
Nedtrapping og stans i bruken av benzodiazepiner kan gi en rekke abstinenssymptomer. Bruk av høye doser og langvarig bruk gir risiko for alvorlige abstinenssymptomer som angst, skjelving (tremor), nattlige mareritt, søvnforstyrrelser, nedsatt matlyst, kvalme og oppkast, svimmelhet når man reiser seg raskt, kramper, delirium og feber.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Benzodiazepinavhengighet . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Cimolai N. Zopiclone: is it a pharmacologic agent for abuse?. Can Fam Physician 2007; 53: 2124-9. pmid:18077750 PubMed
- Kristensen Ø, Pasareanu AR. Zopiklon og krampeanfall. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 1225. doi:10.4045/tidsskr.10.0408 DOI
- Bramness JG, Sexton JA. The basic pharmacoepidemiology of benzodiazepine use in Norway 2004-9. Norsk Epidemiologi 2011; 21: 35-41. www.ntnu.no
- Handal M, Skurtveit S, Mørland JG. Samtidig bruk av ulike benzodiazepiner. Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132: 526-30. doi:10.4045/tidsskr.11.0321 DOI
- Bramness JG, Bjørner T, Sexton JA. Betydning av legers alder for forskrevet mengde benzodiazepiner. Norsk Farmaceutisk Tidsskrift 2015; 3: 24-7 www.farmatid.no
- Narkotika- og dopingstatistikk 2020. Kripos, Avdeling for kriminalteknikk og ID Versjon 1.0. 15.01.20. 2 www.politiet.no
- Dalsbø TK. Sakte, men sikker avslutning av benzodiazepiner. Omtale av oversikt. Kunnskapssenteret 2010. Endret 07.10.2014 www.kunnskapssenteret.no
- Neutel CI, Skurtveit S, Berg C. What is the point of guidelines? Benzodiazepine and z-hypnotic use by an elderly population. Sleep Medicine 2012; 13: 893-7. doi:10.1016/j.sleep.2011.12.014 DOI
- Johnson B, Streltzer J. Risks associated with long-term benzodiazepine use. Am Fam Physician. 2013;88(4):224-226. PubMed
- Waal H, Bramness JG. Benzodiazepiner til personer med rusmiddelproblemer?. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 610-2. doi:10.4045/tidsskr.09.0687 DOI
- Nilsen E , Bachs L , Bjørner T , et al. Benzodiazepiner i behandling av personer med rusmiddelproblemer. Rapport fra Kunnskapssenteret nr. 06 – 2007 www.kunnskapssenteret.no
- Helsedirektoratet (2012). Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med samtidig ruslidelse og psykisk lidelse (ROP-lidelser) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 03. januar 2012, lest 29. oktober 2021). www.helsedirektoratet.no
- IS-2211 Nasjonal faglig retningslinje for avrusning fra rusmidler og vanedannende legemidler. Helsedirektoratet. Sist oppdatert 06.04.2016 helsedirektoratet.no
- Helsedirektoratet (2021). Nasjonal veileder for vanedannende legemidler [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 19. oktober 2021, lest 29. oktober 2021). www.helsedirektoratet.no
- Hu X. Benzodiazepine withdrawal seizures and management. J Okla State Med Assoc 2011; 104: 62-5. pmid:21815323 PubMed
- Benzodiazepiner i behandling av personer med rusmiddelproblemer. Kunnskapsoppsummering. Rapport fra Kunnskapssenteret Nr 6 –2007. www.kunnskapssenteret.no
- Baandrup L, Ebdrup BH, Rasmussen JO, et al. Pharmacological interventions for benzodiazepine discontinuation in chronic benzodiazepine users. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 15;3:CD011481. doi: 10.1002/14651858.CD011481.pub2. DOI
- Bramness JG, Sandvik P, Engeland A, Skurtveit S. Does Pregabalin (Lyrica(®) ) help patients reduce their use of benzodiazepines? A comparison with gabapentin using the Norwegian Prescription Database.. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2010; 107: 883-6. doi:10.1111/j.1742-7843.2010.00590.x DOI
- Westin AA, Bramness JG, Chalabianloo F, et al. Pregabalin bør flyttes til reseptgruppe B. Tidsskr Nor Legeforen 2013; 133: 615-6. doi:10.4045/tidsskr.13.0013 DOI
- Havnen GC, Lindland HT, Jahnsen JA, Aa E. Nordmo E. Valg av sovemedisiner til gravide Utposten 2015; 5(43-4) www.utposten.no
- Mugunthan K, McGuire T, Glasziou P. Minimal interventions to decrease long-term use of benzodiazepines in primary care: a systematic review and meta-analysis. Br J Gen Pract 2011; 61: e573–e578. doi:10.3399/bjgp11X593857 DOI
- Nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering av rusmiddelproblemer og avhengighet. Helsedirektoratet. Sist oppdatert 26.02.2016 helsedirektoratet.no
- Darker CD, Sweeney BP, Barry JM, Farrell MF, Donnelly-Swift E. Psychosocial interventions for benzodiazepine harmful use, abuse or dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 5. Art. No.: CD009652. DOI: 10.1002/14651858.CD009652.pub2. DOI
- Smedslund G, Berg RC, Hammerstrøm KT, Steiro A, Leiknes KA, Dahl HM, Karlsen K. Motivational interviewing for substance abuse. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 5. Art. No.: CD008063. DOI: 10.1002/14651858.CD008063.pub2. DOI
- Field DT, Cracknell RO, Eastwood JR, et al. High-dose Vitamin B6 supplementation reduces anxiety and strengthens visual surround suppression published online ahead of print, 2022 Jul 19. Hum Psychopharmacol. 2022;e2852. doi:10.1002/hup.2852 DOI
- Curran HV, Collins R, Fletcher S, et al. Older adults and withdrawal from benzodiazepine hypnotics in general practice: effects on cognitive function, sleep, mood and quality of life. Psychol Med 2003; 33: 1223-37. pmid:14580077 PubMed
- Bramness JG, Clausen T, Tverborgvik T, Vindenes V. Ikke-opioide overdoser og øvrige rusmiddelrelaterte dødsfall. Seraf Rapport 1/2015 www.med.uio.no
- Billioti de Gage S, Bégaud B, Bazin F, et al. Benzodiazepine use and risk of dementia: prospective population based study. BMJ 2012; 345: e6231. doi:10.1136/bmj.e6231 DOI