Hopp til innhold
NHI.no
  • Symptomer
  • Barn
  • Magesmerter, akutte hos barn - hva kan årsaken være?
Annonse

Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hvor intense er smertene?
    • Milde
    • Moderate
    • Betydelige !
  • Hvor er smertene lokalisert?
    • Til høyre øverst i magen
    • Til venstre øverst i magen
    • I midten øverst i magen
    • Til høyre midt i magen
    • Til venstre midt i magen
    • Omkring navlen
    • Til høyre nederst i magen
    • Til venstre nederst i magen
    • I midten nederst i magen
    • Over hele magen
    • Vanskelig å lokalisere
  • Hvor lenge har smertene vart?
    • Mindre enn en time
    • Noen timer
    • Halvt døgn
    • Et døgn
    • Flere dager
    • Ca. en uke
  • Startet smertene helt brått eller kom de gradvis over timer?
    • Startet helt brått
    • Kom gradvis
  • Er smertene jevnt verkende eller kommer de i tak?
    • Jevnt verkende
    • Kommer i tak
  • Vedrørende smertene: Kan barnet røre seg, være i aktivitet? Eller er det best når det ligger i ro?
    • Kan bevege seg uten at det blir verre
    • Barnet må ligge helt i ro !
  • Hvordan har tilstanden utviklet seg?
    • Økende
    • Avtakende
    • Uendret
  • Stråler smertene ut? Hvor?
    1. Bak i ryggen
    2. Til en skulder
    3. Ned i skrittet
    4. Annet
  • Har smertene flyttet seg siden de startet?
    • Ja, fra øvre del av magen til nedre høyre del av magen
    • Ja, uten nærmere angivelse
    • Nei, de er på samme sted
  • Har barnet feber?
    • Nei
    • Ca. 38 grader
    • 38 til 39 grader
    • 39 til 40 grader
    • Over 40 grader
  • Andre symptomer?
    1. Kvalme
    2. Kvalme og brekninger
    3. Diaré
    4. Forstoppelse
    5. Vannlatingsplager
  • Har barnet hatt avføring og luftavgang de siste timene?
    • Ja
    • Nei
    • Vet ikke
  • Mulige årsaker?
    1. Annen kjent sykdom (angi over)
    2. Tidligere operert i magen
    3. Kan skyldes stress, angst, nervøsitet, psykososiale problemer
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil foreta en grundig undersøkelse av barnet og spesielt fokusere på magen: Legen vil se, lytte, banke på og kjenne på magen
  • Om nødvendig må legen kjenne i endetarmen, eventuelt foreta en gynekologisk undersøkelse
  • Legen vil også undersøke ører, hals, lunger, vurdere om det foreligger nakkestivhet
  • I noen tilfeller der sykdomsbildet ikke er dramatisk, kan legen være usikker på om det er en alvorlig tilstand under oppseiling. I slike tilfeller vil det bli avtalt ny undersøkelse - eventuelt at du tar kontakt med lege igjen dersom tilstanden ikke bedrer seg eller blir verre

Andre undersøkelser

  • Avhenger av omstendighetene. En legevaktslege kan kontrollere urin og eventuelt ta en CRP
  • På et legekontor kan det tas flere blodprøver
  • På sykehus vil flere undersøkelser være aktuelle

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Dersom legen mistenker akutt sykdom som krever sykehusbehandling, blir barnet innlagt i sykehus umiddelbart
  • I mange tilfeller er årsaken til de akutte magesmertene sykdom som allmennlegen kan behandle

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Magesmerter, akutte . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Bjerkeset T, Havik S, Moen Aune K-E, Rosseland A. Akutte buksmerter som årsak til innleggelse. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 1602-4. PubMed
  2. Cartwright SL, Knudson MP. Evaluation of acute abdominal pain in adults. Am Fam Physician 2008; 77: 971-8. PubMed
  3. Cervellin G, Mora R, Ticinesi A, et al. Epidemiology and outcomes of acute abdominal pain in a large urban emergency department: retrospective analysis of 5,340 cases. Ann Transl Med. 2016 Oct;4(19):362. PubMed
  4. Leath CA, Phippen NT. Assessment of acute abdomen. BMJ Best Practice, last updated 14 Dec 2022. bestpractice.bmj.com
  5. Chen EH, Mills AM. Abdominal pain in special populations. Emerg Med Clin North Am. 2011;29(2):449-x. PMID: 21515187 PubMed
  6. Scott AJ, Mason SE, Arunakirinathan M, et al. Risk stratification by the Appendicitis Inflammatory Response score to guide decision-making in patients with suspected appendicitis. Br J Surg. 2015 Apr;102(5):563-72. PubMed
  7. Babu K. A study on efficacy of Alvarado scoring in early diagnosis of acute appendicitis. J Evid Based Med. 2016;3(20):848-56. PubMed
  8. Al-Gaithy ZK. Clinical value of total white blood cells and neutrophil counts in patients with suspected appendicitis: retrospective study. World J Emerg Surg. 2012 Oct 2;7(1):32. PMID: 23031349 PubMed
  9. Rompianesi G, Hann A, Komolafe O, Pereira SP, Davidson BR, Gurusamy KS. Serum amylase and lipase and urinary trypsinogen and amylase for diagnosis of acute pancreatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 4. Art. No.: CD012010. DOI: 10.1002/14651858.CD012010.pub2. DOI
  10. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-16. PubMed
  11. Lindelius A, Törngren S, Pettersson H, et al. Role of surgeon-performed ultrasound on further management of patients with acute abdominal pain: a randomised controlled clinical trial. Emerg Med J 2009;26:561-566. PubMed
  12. Cartwright SL, Knudson MP. Diagnostic imaging of acute abdominal pain in adults. Am Fam Physician. 2015 Apr 1;91(7):452-459.
  13. Lameris W, Van Randen A, van Es HW, et al, for the OPTIMA study group. Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. BMJ 2009; 339: b2431. BMJ (DOI)
  14. Lie G, Eleti S, Chan D, Roshen M, Cross S, Qureshi M. Imaging the acute abdomen in pregnancy: a radiological decision-making tool and the role of MRI. Clin Radiol. 2022;77(9):639-649. PubMed
  15. Rud B, Vejborg TS, Rappeport ED, et al. Computed tomography for diagnosis of acute appendicitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Nov 19;(11):CD009977. The Cochrane Library
  16. Krajewski S, Brown J, Phang PT, et al. Impact of computed tomography of the abdomen on clinical outcomes in patients with acute right lower quadrant pain: a meta-analysis. Can J Surg 2011;54:43-53. PubMed
  17. Manterola C, Vial M, Moraga J, Astudillo P. Analgesia in patients with acute abdominal pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 1. Art. No.: CD005660. DOI: 10.1002/14651858.CD005660.pub3. DOI
  18. Gaitán HG, Reveiz L, Farquhar C, Elias VM. Laparoscopy for the management of acute lower abdominal pain in women of childbearing age. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 5. Art. No.: CD007683. DOI: 10.1002/14651858.CD007683.pub3. DOI
Annonse
Annonse