Hva gjør legen?
- Legen vil i de fleste tilfeller kunne fastslå diagnosen ut fra sykehistorien
- Dersom legen er usikker på om symptomene kan være uttrykk for epilepsi, vil barnet bli henvist til nevrolog eller barnelege og ev. EEG
Annonse
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille:
- Hvordan arter anfallene seg?
- Barnet blir fraværende noen sekunder, men faller ikke om
- Barnet besvimer og faller om
- Barnet skriker og skriker uten at man får kontakt med det
- Barnet får kramper
- Hvor lenge varer anfallet?
- Mindre enn 10 sekunder
- Inntil 1 minutt
- Flere minutter
- Er barnet unormalt trøtt etter anfallet?
- Ja
- Nei
- Når startet anfallene?
- Like etter fødselen
- Før 1-årsalderen
- I 1- til 3-årsalderen
- I 3 til 10-årsalderen
- Etter 10-årsalder
- Hvor hyppig kommer anfallene?
- Flere ganger om dagen
- Daglig
- Ukentlig
- Med flere ukers mellomrom
- Ca. månedlig
- Med flere måneders mellomrom
- Var det problemer under svangerskap og fødsel?
- Ja
- Nei
- Var det problemer eller symptomer de første dagene/ukene etter fødselen?
- Ja
- Nei
- Hvordan er barnets helsetilstand utenom anfall?
- Det er helt friskt
- Det virker ikke friskt
- Det er tegn på medfødt skade
- Får barnet hodepine i tilslutning til anfallet?
- Ja
- Nei
- Er det utløsende faktorer?
- Feber (feberkramper)
- Sinne, smerte, frykt (affektkramper)
- Annet
- Når kommer anfallene?
- Når som helst?
- Bare om dagen?
- Bare om kvelden/natten?
- Bare når det er andre tilstede?
- Har barnet søvnforstyrrelser?
- Ja
- Nei
Legeundersøkelsen
- Legen vil vanligvis foreta en vanlig, generell undersøkelse
- Legen vil se etter tegn på skader av nervesystemet, om det foreligger ufrivillige bevegelser (tics) og om det er tegn til medfødt hjertesykdom (bilyd over hjertet)
Andre undersøkelser
- Er normalt ikke påkrevet ved undersøkelse hos allmennlegen
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Er vanligvis ikke påkrevd, men ved mistanke om Tourettes syndrom kan det være aktuelt å henvise til barnepsykiater eller barnelege
- Ved usikkerhet om diagnosen vil legen vurdere å ta barnet tilbake til kontroll eller henvise til spesialist
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Ikke-epileptiske og epileptiske anfall hos barn . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Lund C, Haraldsen I, Lossius M I et.al. Psykogene ikke-epileptiske anfall. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129: 2348-51. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Reilly C, Menlove L, Fenton V, Das KB. Psychogenic nonepileptic seizures in children: a review. Epilepsia. 2013;54(10):1715-1724. PMID: 23944981 PubMed
- Cui W, Kobau R, Zack MM, et al. Seizures in Children and Adolescents Aged 6-17 Years - United States, 2010-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64:1209. PubMed
- Maurer VO, Rizzi M, Bianchetti MG et. al. Benign neonatal sleep myoclonus: a review of the literature. Pediatrics 2010; 125: e919-24. Pediatrics