Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg/dere:

• Hvilke ryggplager har du?
  1. Ryggsmerter
  2. Stivhet
  3. Skjevhet
• Smertens intensitet?
  
  • Ingen smerter
  • Mild
  • Moderat
  • Betydelig
• Hvordan oppstod smerten?
  • Ingen smerter
  • Etter en skade
  • Etter et plutselig kink
  • Kom gradvis
• Hvordan har smerten utviklet seg?
  • Ingen smerter
  • Økende
  • Avtakende
  • Uendret
• Hvor er smertene lokalisert?
  • Ingen smerter
  • I nakken
  • I brystryggen
  • I korsryggen
  • I bekkenet
• Stråler smertene ut? Hvor?
  • Ingen smerter
  • Ja, til armene
  • Ja, til bena
  • Ja, til andre steder
  • Nei
• Utløses smertene av bestemte bevegelser i ryggen?
  1. Ingen smerter
  2. Ja, ved fremoverbøyning
  3. Ja, ved bakoverbøyning
  4. Ja, ved sidebøyning
  5. Ja, i flere retninger
  6. Nei, smertene utløses ikke av bestemte bevegelser
• Er det noe som lindrer smertene?
  
  1. Ingen smerter
  2. Å bevege meg
  3. Å sitte
  4. Å ligge
  5. Annet
• Hvor lenge har du hatt plagene?
  
  • Mindre enn én uke
  • En til to uker
  • To til fire uker
  • Fire til 12 uker
  • Lengre enn 12 uker
• Har du tidligere hatt ryggplager?
  
  • Ja
  • Nei
• Er du skjev i ryggen?
  • Ja
  • Nei
• Hvordan utvikler tilstanden seg i løpet av dagen?
  
  • Verst om morgenen, blir bedre utover dagen
  • Uendret gjennom dagen
  • Blir verre utover dagen
• Har du ryggsmerter om natten?
  • Ja
  • Nei
• Foreligger allmennsymptomer som feber, sykdomsfølelse?
  1. Føler meg syk
  2. Har feber
  3. Har gått ned i vekt
  4. Nei
• Har du psykososiale problemer? Anspenthet? Atferdsvansker?
  • Ja
  • Nei

Legeundersøkelsen

• Legen vil inspisere ryggen, se etter forandringer, skjevheter
• Undersøke om det foreligger lokal ømhet
• Sjekke bevegeligheten i ryggen? Utløser bevegelsene smerter?
• Kan barnet/ungdommen gå på tærne og hælene?
• Vurdere muskelkraft
• Vurdere om følesansen i bena er normal
• Kontrollere refleksene
• Utføre spesialtester for å se etter tegn på isjias og betennelse i SI-leddene

Andre undersøkelser

• Barn og unge uten vesentlige funn ved legeundersøkelsen, med kortvarige smerter, eventuelt med utløsende skade, behøver ingen ytterligere utredning
• Ved mistanke om underliggende skade eller sykdom kan det være aktuelt å ta et røntgenbilde
• Ved sterk mistanke om sykdom i ryggen kan MR, CT eller scintigrafi være påkrevd
• Mistenkes betennelse eller infeksjon, vil det bli tatt blodprøver

Henvisning til spesialist eller sykehus

• Ved behov for ytterligere utredning eller behandling som allmennlegen ikke kan tilby
• Ved mistanke om alvorlig underliggende sykdom som infeksjon eller kreftsykdom blir barnet innlagt sykehus