Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen vil kunne stille deg:
- Hvor lenge har du/dere merket sviktende hukommelse?
- Ca. en uke
- Noen uker
- Ca. en måned
- Flere måneder
- Lengre enn et halvt år
- Hvordan raskt har tilstanden utviklet seg?
- I løpet av sekunder
- I løpet av minutter
- I løpet av timer
- I løpet av dager
- I løpet av noen uker
- I løpet av måneder
- Glemsomheten innebærer?
- Glemmer ofte avtaler og viktige begivenheter
- Forlegger ofte ting - eks. nøkler, telefon, lommebok
- Glemmer ofte å ta medisiner
- Husker ikke hvilken dag, måned, år det er
- Vansker med å finne ord
- Nedsatte kjøreferdigheter
- Gjentar seg selv, sier det samme flere ganger samme dag
- Kjenner seg ikke igjen på kjente steder
- Mistet interessen for ting som vedkommende var opptatt med før
- Klarer ikke å betjene velkjent apparatur, som telefon, vaskemaskin, mikrobølgeovne
- Problemer med å betale regninger, ha kontroll over økonomien
- Forveksler eller husker ikke navn på familiemedlemmer eller venner
- Gjenkjenner ikke kjente personer
- Andre symptomer?
- Angst
- Depresjon
- Forvirring
- Personlighetsendret
- Senket stemningsleie
- Mangel på initiativ
- Tap av arbeidslyst
- Neglisjering av rutineoppgaver
- Klarer ikke å gjøre dagliglivets oppgaver
- Klarer ikke å holde konsentrasjonen
- Tap av evnen til å delta i diskusjoner
- Hodepine
- Falltendens
- Er blitt påfallende søvnig
- Smertefull muskulatur i nakke, skuldre og seteparti
- Mulige årsaker?
- Bivirkning av medisin
- Sterkt nedsatt syn
- Sterkt nedsatt hørsel
- Sosial isolasjon
- Hodeskade for en tid tilbake
- Kronisk alkoholmisbruk
- Eksponert for løsemidler over lengre tid
- Kroppslig sykdom
Annonse
Legeundersøkelsen
- Hensikten er å avdekke mulige årsaker til hukommelsessvikten
Andre undersøkelser
- Allmenntilstanden
- Gir viktige holdepunkter for om det dreier seg om en akutt kroppslig sykdom som tilgrunnliggende årsak
- Ser etter tegn på alvorlig kroppslig sykdom
- Det gjøres en generell kroppsundersøkelse med særlig vekt på undersøkelse av hjerte og lunger, tegn til motorisk uro, ernæringssvikt?
- Vurder syn og hørsel
- Bildediagnostikk
- Aktuelle undersøkelser kan være blodprøver, MR og CT av hjernen
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Alle yngre personer bør henvises til spesialist
- Uklare tilstander med hukommelsessvikt og kognitiv svikt bør henvises til spesialist - geriater, psykiater, nevrolog eller indremedisiner
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hukommelsessvikt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Karlawish JH, Clark CM. Diagnostic evaluation of elderly patients with mild memory problems. Ann Intern Med. 2003;138:411-419. PubMed
- Wilson RS, Boyle PA, Yu L, et al. Temporal course and pathologic basis of unawareness of memory loss in dementia. Neurology. Published online before print August 26, 2015 . doi:http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000001935
- Creavin ST, Wisniewski S, Noel-Storr AH, et al. Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of dementia in clinically unevaluated people aged 65 and over in community and primary care populations. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 13;(1):CD011145. Cochrane (DOI)
- Ekdahl AW, Ekerstad N, Alfredsson J et al. Skörhetsbegreppet viktigt för att förstå den äldre patientens behov.Lakartidningen.se 2020-05-11. lakartidningen.se
- Tampi R. Assessment of memory deficit. BMJ Best Practice, last updated June 2018. bestpractice.bmj.com
- Knopman DS, DeKosky ST, Cummings JL, et al. Practice parameter: diagnosis of dementia (an evidence-based review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2001;56:1143-1153. PubMed
- National Institute for Health and Care Excellence. Head injury: triage, assessment, investigation and early management of head injury in children, young people and adults. January 2014.
- Goto H, Ishii K, Uemura T, et al. Differential diagnosis of dementia with Lewy Bodies and Alzheimer Disease using combined MR imaging and brain perfusion single-photon emission tomography. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31:720-725. PubMed