Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Demenstilstander
    • Oppstår først og fremst blant eldre og utvikler seg over lengre tid
    • Det skjer et gradvis fall av intellektuelle og kognitive evner sammen med redusert hukommelse
    • Tidlige tegn er mangel på initiativ, tap av arbeidslyst, neglisjering av rutineoppgaver, økende glemsomhet
    • Senere tegn er tap av konsentrasjon, manglende evne til å delta i diskusjoner, uvesentligheter blir gjenstand for urimelig store bekymringer, pasienten gjentar seg selv i tale, atferd og tanker
  • Depresjon
    • Forekommer særlig blant litt eldre, ofte hos personer med tidligere depresjon
    • Stemningsleiet vil være senket, ingen tiltakslyst, opptatt av personlige bekymringer og angst, ulikt de demente klager disse pasientene selv over mental svikt
    • Ved angst og depresjon klager pasientene ofte over hukommelsessvikt, mens objektive tegn kan være beskjedne eller mangle helt
  • Hodeskade med blødning under hjernehinnene (subduralt hematom)
    • Skyldes en hodeskade for dager til uker siden
    • Forekommer særlig blant eldre og alkoholikere, særlig blant dem som bruker blodfortynnende medisin
    • Vanligvis inntrer en gradvis reduksjon av mentale funksjoner, andre symptomer er ofte hodepine, falltendens, tiltakende søvnighet
  • Akutte forvirringstilstander
    • Kan skyldes en infeksjon, men også en rekke andre kroppslige årsaker som hjertesvikt, lav blodprosent, kroniske lungesykdommer, nyre og leversvikt, opphør av bruk av rusmiddel og alkohol (abstinens), vitaminmangel
    • Grad av våkenhet er påvirket og varierende
  • Akutt hukommelsestap
    • Ses ved akutt påvirkning av sentralnervesystemet, f.eks. ved hodeskade, hjernerystelse, epilepsi, rus, akutte forvirringstilstander
    • Hukommelsestapet er for det meste begrenset til tiden før og like rundt skaden
  • Medikamentbivirkning
    • Inntrer særlig hos gamle
    • Kan skyldes ulike medikamenter som beroligende, sovemedisiner, smertestillende
Annonse

Sjeldnere årsaker

  • Lavt stoffskifte
    • Oftest blant middelaldrende (90%) og eldre (80%) kvinner
    • Typiske symptomer er tiltaksløshet, kuldeintoleranse, muskelsmerter, økt søvnbehov, vektøkning (vanligvis moderat), obstipasjon, svimmelhet, håravfall, uklar stemme, sviktende hukommelse
    • Ofte påvises tørr og kjølig hud, tørt og flisete hår, sprø og tynne negler, hevelse rundt øynene, langsom puls, langsomme senereflekser, psykomotorisk treghet
  • Korsakoffs syndrom, amnestisk syndrom
    • En sjelden tilstand som oppstår som følge av kronisk alkoholmisbruk og underernæring
    • Kroniske eller langvarige tilstander med sterkt nedsatt hukommelse som følge av hjerneskade, uten svekket bevissthet eller sterkt redusert kognitiv evne
    • Pasienten mangler ofte initiativ, spontanitet og innsikt. Ofte fabulerende, forfalsker hukommelsen
  • Polymyalgia revmatika
    • De mest fremtredende symptomene ved denne tilstanden er skulder- og eller bekkensmerter, morgenstivhet og generell sykdomsfølelse, i noen tilfeller sviktende hukommelse
  • Nyresvikt
    • Kronisk nyresykdom
    • De vanligste symptomene er slapphet, kløe, kvalme, trøtthet, nattlig vannlating, urolige bein, tungpusthet, gusten hudfarge - i noen tilfeller også nedsatt hukommelse
  • Akutt psykose
    • En gruppe sinnslidelser som karakteriseres ved akutt utvikling (mindre enn 2 uker) av vrangforestillinger, hallusinasjoner og sansebedrag, og med klare avvik fra vanlig atferd

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hukommelsessvikt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Karlawish JH, Clark CM. Diagnostic evaluation of elderly patients with mild memory problems. Ann Intern Med. 2003;138:411-419. PubMed
  2. Wilson RS, Boyle PA, Yu L, et al. Temporal course and pathologic basis of unawareness of memory loss in dementia. Neurology. Published online before print August 26, 2015 . doi:http:/​/​dx.​doi.​org/​10.​1212/​WNL.​0000000000001935
  3. Creavin ST, Wisniewski S, Noel-Storr AH, et al. Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of dementia in clinically unevaluated people aged 65 and over in community and primary care populations. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 13;(1):CD011145. Cochrane (DOI)
  4. Ekdahl AW, Ekerstad N, Alfredsson J et al. Skörhetsbegreppet viktigt för att förstå den äldre patientens behov.Lakartidningen.se 2020-05-11. lakartidningen.se
  5. Tampi R. Assessment of memory deficit. BMJ Best Practice, last updated June 2018. bestpractice.bmj.com
  6. Knopman DS, DeKosky ST, Cummings JL, et al. Practice parameter: diagnosis of dementia (an evidence-based review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2001;56:1143-1153. PubMed
  7. National Institute for Health and Care Excellence. Head injury: triage, assessment, investigation and early management of head injury in children, young people and adults. January 2014.
  8. Goto H, Ishii K, Uemura T, et al. Differential diagnosis of dementia with Lewy Bodies and Alzheimer Disease using combined MR imaging and brain perfusion single-photon emission tomography. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31:720-725. PubMed
Annonse
Annonse