Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Utslett med feber, veiviser: Hva kan årsaken være?

Utslett med blemmer

  • Ofte er det få allmennsymptomer og feber kan mangle
  • Starter som et nuppete utslett som utvikler seg til væskeholdige små blemmer i ansikt og på kroppen først, deretter på armer og ben
  • Plagsom kløe er vanlig

Vannkopper

Vannkopper

  • Er hyppigst blant barn, sjeldnere hos voksne
  • Virusinfeksjon med blemmeutslett i munnhulen, i hender og føtter - kan opptre som mindre epidemier
  • Små (< 5 mm) grå blemmer på hender og føtter, omgitt av smal, rød ring
  • Relativt store og forholdsvis få elementer i munnen

Hånd-, fot- og munnsykdom

Hånd, fot og munnsykdom

  • Oftest hos barn, sjeldnere hos voksne
  • Feber og svært sår hals. I munnen finnes masse små væskeholdige blemmer som i løpet av kort tid blir til små sår i munnhulen

Herpes utslett

herpes simplex, labialis 1

Herpes simplex

Annonse

Småprikket utslett uten blemmer

  • Milde innledende allmennsymptomer, lett feber
  • Små lyserøde, flate utslett som starter i ansiktet 1-4 dager etter symptomdebut, utslettet beveger seg gjerne fra ansikt til kropp og til armer og ben, utslettet smelter sjelden sammen
  • Lymfekjertler i nakken og på halsen er forstørret
  • Utslettet varer 2-3 dager, noen får ikke utslett

Røde hunder (rubella)

røde hunder

Røde hunder, rubella

  • Vanligst hos barn mellom 5 og 15 år
  • Barnet har et smånuppete utslett, knallrød nuppete tunge (bringebærtunge) og ofte samtidig halsbetennelse
  • Ofte flammende rød i ansiktet, men blek rundt munnen. Utslettet ellers fremtredende på nakken, i armhulene, i skrittet og i hudfolder
  • Skaller på hender og føtter etter gjennomgått infeksjon

Skarlagensfeber (scarlatina)

skarlagensfeber

Skarlagensfeber

Meslinger

  • Forekommer svært sjelden i dag siden nesten alle vaksineres
  • Utslettet starter på ører og hals, og brer seg utover hele kroppen i løpet av 2-3 dager
  • Fører til øyekatar, hoste, snue, relativt dårlig allmenntilstand
30496-2-meslinger.jpg

Fjerde barnesykdom, exanthema subitum

  • Tilstanden skyldes humant herpesvirus 6
  • Hos barn under 3 år
  • Feber, snue, hoste, hodepine og magesmerter i 3-4 dager før brått temperaturfall
  • Utslettet kommer 1-2 dager senere når barnet er feberfri, vanligvis på fjerde sykdomsdag, små blekrøde flekker - ofte er ansiktet fritt for utslett
  • Inkubasjonstid 1-3 uker, utslettet varer 1-4 dager
2060-2-fjerde-barnesykdom-exanthema-subitum.jpg

Femte barnesykdom, erythema infectiosum

  • Humant parvovirus infeksjon, kalles også femte barnesykdom
  • Hyppigst i alderen 3-12 år, men kan forekomme også hos voksne
  • Symptomene er feber, sår hals, dårlig matlyst, magesmerter
  • Når feberen forsvinner, starter utslettet med røde kinn. Høyrødt sammenflytende utslett.
  • Utslettet kan vare i opptil åtte uker
  • Eventuelt forstørrede lyfmekjertler i nakken, eventuelt leddbetennelse
Ansikt til liten gutt med rødmusset hud og oppklarning/blekhet rundt nese og munn

Medikamentreaksjon

  • Bivirkning ved medikamentell behandling som gir seg utslag i hudreaksjoner
  • Ca 10-20% av pasientene på sykehus, og 1-5% av pasientene i allmennpraksis opplever vesentlige bivirkninger ved medikamentell behandling
  • Symptomene er utslett, som regel kløe og ev. feber
  • Rødflekkete utslett som delvis flyter sammen er den hyppigste medikamentreaksjonen
10196-2-bildequiz-uke-1.jpg

Borreliose

  • Infeksjonssykdom forårsaket av borrelia-bakterier. Smitte overføres ved flåttbitt
  • Ca. 250 årlige tilfeller i Norge
  • Hovedsymptomet i tidlig fase er plutselig oppstått rødt utslett uten infiltrasjon, sjelden feber. Flere uker senere kommer hodepine, ev. feber og ev. nevrologiske utfall. Utslettet kan vare i flere uker
  • Utslettet, erythema migrans, er rødt, sirkelformet, rød flate eller som røde ringer, flatt eller lett hevet
242-2-erytema-migrans.jpg

Erythema multiforme

  • Akutt, selvbegrensende hudsykdom som trolig er en overømfintlighetsreaksjon ved infeksjoner eller i sjeldnere tilfeller som reaksjon på medikamenter
  • Forholdsvis sjelden tilstand
  • Symptomene er plutselig utbrudd av symmetriske røde flekker, ofte hos en person som har hatt liknende episoder tidligere. Alvorlige tilfeller kan ha feber
  • Utslettet finnes i hovedsak på strekkesidene av ledd, i håndflater, fotsåler og slimhinner, som regel symmetrisk fordelt. "Blink-lesjoner" er typisk
1777-2-erytema-multiforme-2.jpg

Kawasaki syndrom

  • Sjelden tilstand. Vanligst hos barn under 4 år
  • Feber lengre enn 5 dager og fire av fem følgende funn:
  • Øyekatar begge øyne
  • Rødt utslett på kroppen
  • Forstørrede lymfeknuter på halsen
  • Forandringer i munnhule med rødhet, sprekker og/eller skorpedanning på lepper, jordbærtunge
  • Forandringer i hender og føtter med hevelse og rødhet på håndflater og fotsåler, avskalling etter ca. to uker, det oppstår tverrgående neglefurer etter to til tre måneder

 

Annonse

 

Utslett med hudblødninger

  • Sjelden, men meget alvorlig tilstand. Opptrer hyppigst blant tenåringer
  • Skal tenkes på ved alle uklare tilstander med akutt påvirket allmenntilstand, utslett og feber
  • Debutsymptomene kan variere med hodepine, feber, påvirket allmenntilstand, hudblødninger, nakke- og ryggstivhet, samt lokale smerter

Smittsom hjernehinnebetennelse (meningitt)

meningitt, petekkier

Hjernehinnebetennelse, hudblødninger

  • Sjelden tilstand og forekommer først og fremst blant barn
  • Den syke har ofte hatt en øvre luftveisinfeksjon like før
  • Kan starte akutt og utvikle seg over uker eller måneder
  • Begynner oftest med lyserøde smånuppete utslett som blekner ved trykk. Utslettet kan etter hvert gå over til små hudblødninger. Utslettet starter oftest på føttene og brer seg oppover

Henoch-Schönleins purpura

Hudblødninger

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Utslett med feber . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147. PubMed
  2. Lopez FA, Sanders CV. Fever and rash in the immunocompetent patient. UpToDate, last updated Jun 11, 2021. www.uptodate.com
  3. Muzumdar S, Rothe MJ, Grant-Kels JM. The rash with maculopapules and fever in children. Clin Dermatol. 2019;37(2):119-128. PubMed
  4. Muzumdar S, Rothe MJ, Grant-Kels JM. The rash with maculopapules and fever in adults. Clin Dermatol. 2019;37(2):109-118. PubMed
Annonse
Annonse