Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hvor lenge har hesheten vart?
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Flere uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
    • Lengre enn et halvt år
  • Hvordan har tilstanden utviklet seg den senere tid?
    • Økende
    • Avtakende
    • Uendret
  • Var det noe spesielt som utløste hesheten?
    1. En luftveisinfeksjon
    2. Overbelastet stemmen
    3. Ukjent
    4. Nei
  • Andre endringer med stemmen enn heshet?
    1. Svakere stemme
    2. Klarer ikke synge høye toner som før
    3. Klarer ikke å rope eller snakke høyt
    4. Blir raskt sliten i stemmen
    5. Stemmen brister ofte
  • Andre symptomer?
    1. Smerter i halsen
    2. Ubehag i halsen
    3. Tungpusthet
    4. Piper i halsen når jeg puster
    5. Lavt stoffskifte, fryser lett, har treg mage, håret er påfallende tørt og livløst
    6. Det er vanskelig eller smertefullt å svelge
    7. Hoster opp blod
    8. Har hatt et ufrivillig vekttap på mer enn 3 kg de siste ukene
  • Røyker du?
    • Ja
    • Nei, men jeg har tidligere røkt
    • Nei, jeg har aldri røkt
  • Andre mulige årsaker?
    1. Høyt alkoholforbruk
    2. Plages mye med sure oppstøt og halsbrann
    3. Operert i øvre del av brysthulen eller på halsen
    4. Strålebehandling mot halsen
    5. Stress
    6. Nervøsitet
    7. Parkinsons sykdom
    8. Annen nevrologisk sykdom
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Ved uklar årsak vil legen foreta en undersøkelse av halsen og svelget ditt. Det innebærer blant annet at legen vil gjøre en speilundersøkelse (indirekte laryngoskopi) der han/hun kan inspisere stemmebåndene
  • Ved mistanke om generell sykdom vil legen gjøre en mer omfattende undersøkelse

Andre undersøkelser

  • Er i de fleste tilfeller ikke nødvendig
  • Blodprøver har ofte liten verdi
  • Røntgen og/eller CT ved mistanke om alvorlig sykdom

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Ved uklarhet om diagnosen vil du bli henvist til spesialist

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Heshet og dysfoni . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. House SA, Fisher EL. Hoarseness in adults. Am Fam Physician. 2017 Dec 1;96(11):720-728. PMID: 29431404. PubMed
  2. Schwartz SR, Cohen SM, Deutsch ES, et al. Clinical practice guideline: Hoarseness (dysphonia). Otolaryngology Head Neck Surgery 2009; 141: S1-S31. PMID: 19729111 PubMed
  3. Dworkin JP. Laryngitis: types, causes, and treatments. Otolaryngol Clin North Am 2008; 41: 419–36. PMID: 18328379 PubMed
  4. Gallivan GJ, Gallivan KH, Gallivan HK. Inhaled corticosteroids: hazardous effects on voice–an update. J Voice 2007; 21: 101–111. PMID: 16442776 PubMed
  5. Adams N, Lasserson TJ, Cates CJ, Jones PW. Fluticasone versus beclomethasone or budesonide for chronic asthma in adults and children. Cochrane Database Syst Rev, issue 4, 2007. CD002310. Cochrane (DOI)
  6. Ford CN. Evaluation and management of laryngopharyngeal reflux. JAMA 2005; 294: 1534–40. PMID: 16189367 PubMed
  7. Cohen SM, Garrett CG. Hoarseness: is it really laryngopharyngeal reflux? Laryngoscope 2008; 118: 363–6. PMID: 18025948 PubMed
  8. Pontes P, Brasolotto A, Behlau M. Glottic characteristics and voice complaint in the elderly. J Voice. 2005;19:84-94. PubMed
  9. Davids T, Klein AM, Johns MM III. Current dysphonia trends in patients over the age of 65: is vocal atrophy becoming more prevalent? Laryngoscope. 2012;122(2):332–335. PMID: 22252988. PubMed
  10. Zelazny SK, Thibeault SL, Dailey S. Assessment of hoarseness and dysphonia. BMJ Best Practice, last updated 22 Jun 2018. bestpractice.bmj.com
  11. Kamalipour H, Mowla A, Saadi MH, Davari HR, Kamali K. Determination of the incidence and severity of hoarseness after cardiac surgery. Med Sci Monit 2006; 12: 206–9. PMID: 16641877 PubMed
  12. Altman KW, Atkinson C, Lazarus C. Current and emerging concepts in muscle tension dysphonia: a 30-month review. J Voice 2005; 19: 261–7. PMID: 15907440 PubMed
  13. Grillone GA, Chan T. Laryngeal dystonia. Otolaryngol Clin North Am 2006; 39: 87–100. PMID: 16469657 PubMed
  14. Altieri A, Garavello W, Bosetti C, Gallus S, La Vecchia C. Alcohol consumption and risk of laryngeal cancer. Oral Oncol 2005; 41: 956–65. PMID: 15927525 PubMed
  15. Qadeer MA, Colabianchi N, Strome M, Vaezi MF. Gastroesophageal reflux and laryngeal cancer: causation of association? A critical review. Am J Otolaryngol 2006; 27: 119–28. PMID: 16500476 PubMed
  16. Trail M, Fox C, Ramig LO, et al. Speech treatment for Parkinson's disease. NeuroRehabilitation. 2005;20:205-221. PubMed
  17. Bartels H, Dikkers FG, van der Wal JE, Lokhorst HM, Hazenberg BP. Laryngeal amyloidosis: localized versus systemic disease and update on diagnosis and therapy. Ann Otol Rhinol Laryngol 2004; 113: 741–8. PMID: 15453534 PubMed
  18. Andrus JG, Shapshay SM. Contemporary management of laryngeal papilloma in adults and children. Otolaryngol Clin North Am 2006; 39: 135–58. PMID: 16469660 PubMed
Annonse
Annonse