Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Endetarmsplager, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker som kan kreve behandling

  • Hemoroider
    • Hemoroider kan være et resultat av forstoppelse, graviditet, langvarig diaré, og en lang rekke andre årsaker
    • Tilstanden er karakterisert ved episoder med blødning av lyst rødt blod i forbindelse med tømning av avføring, det kan sprute utover innsiden av klosettskåla, ofte langvarig sykehistorie, pasienten har kjent kul(er) i endetarmen
  • Utposning av endetarmen (analprolaps)
    • Utposning som er maksimalt 2 cm og som kan omfatte hele omkretsen eller bare deler av den
    • Utposningen vrenges ut ved press mot endetarmen
  • Utposning av endetarmen (rektumprolaps)
    • Utposningen kan bli ca 10 cm lang
    • Utposningen vrenges ut ved press mot endetarmen
  • Sprekkdannelse ved endetarmsåpningen (analfissur)
    • Ses av og til hos småbarn, hos kvinner etter fødsel, er ofte et resultat av forstoppelse, en tilbakevendende tilstand
    • Er en smertefullt rift i slimhinnen, passasje av avføring er svært smertefull, du kan føle det revner bak, medfører ofte at det er friskt blod utenpå avføringen
  • Liten åpning ved siden av endetarmsåpningen, analfistel
    • Årsaken er nesten alltid en tidligere byll ved endetarmsåpningen (analabscess)
    • Det er dannet en tynn kanal som vanligvis forløper fra den indre analkanalen og som munner i huden rundt endetarmsåpningen
    • I perioder skilles det ut vandig væske, du blir fuktig i baken, det kan lett utvikle seg eksem
  • Byller rundt endetarmen (perianale abscesser)
    • Kan oppstå uten spesiell foranledning, men kan være en del av sykdomsbildet ved Crohns sykdom
    • Ofte gjentatte infeksjoner i form av byller rundt endetarmsåpningen
    • Smertefullt, forverres når du sitter eller rører på deg, hevelse, rødhet, vanligvis ikke allmennsymptom
  • Eksem rundt endetarmen
    • Perianalt eksem som følge av økt fuktighet eller som ledd i en generell eksemlidelse
    • Fistler, fissurer, hemorroider, partielle prolaps eller vaginal utflod kan være underliggende årsak
  • Andre forhold
    • Endetarmsplager kan oppstå ved en lang rekke andre tilstander som underliggende sykdommer (f.eks. diabetes), ulike mekaniske plager (f.eks. reaksjon på såper, deodoranter, parfymer), overømfintlighet for stoffer i maten, ulike hudsykdommer (f.eks. psoriasis), infeksjoner (f.eks. barnemark)
Annonse

Vanlige årsaker som vanligvis ikke krever behandling

  • Proctalgia fugax
    • Anfallsvis skarp smerte rundt analåpningen eller i nedre del av endetarmen som varer i sekunder - minutter
    • Hyppig forekommende tilstand blant voksne i aldersgruppen 30-60 år, som kan ramme mellom én til to av ti personer
    • Ufarlig sykdom som ofte blir bedre av seg selv i løpet av noen uker
    • Pasienter med irritabel tarm eller angstplager er disponert
    • Viktig å utelukke andre årsaker til plagene som kan behandles
  • Kronisk betennelse i prostata
    • Symptomene kan variere. Smerter sitter oftest i området mellom penisroten og endetarmen (perineum) og kan stråle ut til pungen, lysken, rygg eller mage. Smerter under eller etter sædutløsning forekommer
    • Vannlatingsproblemer omfatter smerter ved vannlating, tømmingsproblemer, behov for å late vannet om natten, episoder med sterk trang til å late vannet, urinlekkasje, utflod, eventuelt blod i sæden
Annonse

Sjeldne årsaker

  • Proktitt, betennelse i endetarmen
    • Kan skyldes ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom
    • Kan gi symptomer som plutselig trang til avføring, smerteanfall i endetarmen, magesmerter, blod i avføringen
  • Seksuelt overført betennelse i endetarmen (proktitt)
    • Tilstand som er forårsaket av analsex
    • Gir smerter når avføringen passerer ved tarmtømning. Sårhet i endetarmsområdet Følelse av at du ikke har fått tømt deg skikkelig etter at du har vært på do. Det kan oppstå ufrivillige krampetrekninger i tarmen og endetarmen når du er på do. Blødning, eventuelt utflod fra endetarmen
  • Akutt betennelse i prostata (prostatitt)
    • Forholdsvis sjelden tilstand
    • Gir meget sterke smerter i skrittet som stråler ut mot mage eller rygg, feber, frysninger, nedsatt allmenntilstand, svie ved vannlating og hyppig vannlating
  • Rektumkreft
    • Utgjør ca. ¼ av alle tilfeller av tykktarmskreft
    • Typiske symptomer er blod utenpå avføringen, avføringsendringer, følelse av at du ikke får tømt deg skikkelig
  • Analkreft
    • Sjelden tilstand
    • Gir lokale symptomer og tegn som sår, blødning, utvekst i og rundt endetarmen

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Anorektale plager . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Cohee MW, Hurff A, Gazewood JD. Benign Anorectal Conditions: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020;101(1):24-33. PubMed
  2. Kuehn HG, Gebbensleben O, Hilger Y, Rohde H. Relationship between anal symptoms and anal findings. Int J Med Sci 2009; 6: 77-84. PubMed
  3. Jones R, et al. Alarm symptoms and identification of non-cancer diagnoses in primary care: cohort study. BMJ 2009; 339: b3094. BMJ (DOI)
  4. Nikpour S, Ali Asgari A. Colonoscopic evaluation of minimal rectal bleeding in average-risk patients for colorectal cancer. World J Gastroenterol 2008; 14: 6536-40. PubMed
  5. Jeyarajah S, Purkayastha S. Proctalgia fugax. CMAJ. 2013 Mar 19;185(5):417. Epub 2012 Nov 26. PMID: 23184844 PubMed
  6. Pfenninger JL, Zainea GG. Common anorectal conditions: Part I: Symptoms and complaints. Am Fam Physician 2001; 63: 2391-2403. PubMed
  7. Lacy BE, Weiser K. Common anorectal disorders: diagnosis and treatment. Curr Gastroenterol Rep 2009; 11: 413-9. PubMed
Annonse
Annonse