Gulsott, veiviser: Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille:
- Er du sikker på at du har gulsott?
- Ja !
- Nei
- Hvor lenge har du hatt gulsott?
- Noen dager
- Ca. en uke
- Flere uker
- Ca. en måned
- Flere måneder
- Lengre enn et halvt år
- Ledsagende symptomer?
- Merket fargeendring på urinen
- Merket fargeendring på avføringen
- Magesmerter
- Kolikksmerter
- Jevnt verkende smerter
- Feber
- Syk de siste dagene/uken før jeg fikk gulsott
- Matlysten er litt nedsatt
- Matlysten er betydelig nedsatt
- Ufrivillig vekttap på mer enn 3 kg i løpet av den siste måneden
- Diaré
- Kløe
- Mulige årsaker?
- Bivirkning av medisin
- Kjent leversykdom
- Påvist gallestein
- Vært utsatt for leverskadelige stoffer nylig
- Kan du være smittet med hepatitt?
- Er du narkoman?
- Har du vært på utenlandsreise i den senere tid?
- Kan du ha vært utsatt for matbåren smitte?
- Har du vært i kontakt med personer som har vært "gule"?
- Seksuelle kontakter?
- Har du nylig mottatt blodoverføring?
- Nei, ingen av ovenstående
- Er du gravid?
- Ja
- Nei
Annonse
Legeundersøkelsen
- Legen vil foreta en grundig kroppsundersøkelse med særlig vekt på magen - er leveren forstørret?
- Er det tegn til hudforandringer?
Andre undersøkelser
- Blodprøver er viktige og kan langt på vei bidra til å stille en ganske sikker diagnose
- Andre aktuelle undersøkelser kan være ultralyd, CT, ERCP, MR, vevsprøver av leveren - som regel er dette utredning som gjøres i sykehus
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Ved mistanke om alvorlig sykdom vil du bli innlagt sykehus
- Ved uklar diagnose vil du bli innlagt sykehus for videre utredning
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Ikterus . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Fargo MV, Grogan A. Evaluation of Jaundice in Adults. Am Fam Physician. 2017 Feb 1;95(3):164-168. PMID: 28145671 PubMed
- Ramnarace R, Dalton HR. Assessment of jaundice. BestPractice, last updated Oct 16, 2012.
- Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015;62(1 suppl):S47–S64. PMID: 25920090. PubMed
- Chen M, Suzuki A, Borlak J, Andrade RJ, Lucena MI. Drug-induced liver injury: Interactions between drug properties and host factors. J Hepatol 2015; 63: 503–514. PMID: 25912521. PubMed
- Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. ACG Clinical Guideline: the diagnosis and management of idiosyncratic drug-induced liver injury. Am J Gastroenterol. 2014;109:950-966. PMID: 24935270. PubMed
- Dickson PV, Behrman SW. Distal cholangiocarcinoma. Surg Clin North Am. 2014;94(2):325–342. PMID: 24679424. PubMed
- Winger J, Michelfelder A. Diagnostic approach to the patient with jaundice. Prim Care. 2011;38(3):469–482, viii. PMID: 21872092. PubMed