Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Gulsott, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Gallestein
    • Forekommer både hos yngre, middelaldrende og eldre; kvinner tre ganger så hyppig som menn
    • Gir episoder med vedvarende smerter av timers varighet, i tillegg anfall med intense kolikksmerter av minutters varighet, som regel lokalisert under h. ribbensbue, eventuelt med utstråling bak i ryggen eller til høyre skulder
    • Stein som kiler seg fast i gallegangen, vil gi gulsott
    • Lite eller ingen plager utenom anfall
  • Smittsom gulsott, hepatitt
    • Akutt betennelse i leveren som kan skyldes hepatitt A, hepatitt B, hepatitt C, hepatitt D eller hepatitt E
    • Hepatitt A er den vanligste årsaken, smitter gjennom det du spiser og kan opptre som epidemi
    • Hepatitt B gir sjeldnere gulsott, smitter via kroppsvæsker og blod (sex og narkomani)
    • Hepatitt C er blitt en hyppigere årsak til gulsott som følge av narkotikamisbruk og overføres via blod
    • Før gulsotten oppstår, har den syke som regel følt seg slapp, hatt hodepine, nedsatt matlyst, kvalme, vekttap, feber, lett ubehag i øvre del av magen, diaré
  • Kronisk leversykdom
  • Økt nedbrytning av røde blodlegemer, hemolytisk sykdom
    • Kan skyldes en rekke underliggende sykdommer som sigdcelleanemi og thalassemi
    • Kan også være en del av sykdomsbildet ved autoimmune sykdommer, reaksjon på medikamenter
  • Kreftsvulst
  • Akutt bukspyttkjertelbetennelse, pankreatitt
    • Oppstår helst hos person som misbruker alkohol eller som har gallestein
    • Tilstanden gir smerter midt i magen, de stråler bak i ryggen eventuelt opp i venstre skulder, det lindrer ofte å sitte foroverbøyd
Annonse

Sjeldnere årsaker

  • Leverskade som skyldes legemiddel eller giftstoffer
    • Bruk av leverskadelige medikamenter - f.eks. paracetamol, sulfonamider, psykofarmaka
    • Yrkesmessig eksponering for løsemidler
  • Økt nedbryting av røde blodceller, hemolytiske anemier
    • Anemi oppstår når hemolysen overstiger beinmargens evne til produksjonsøkning
    • Uvanlig blant innfødte nordmenn, men relativt vanlig i en del innvandrergrupper
  • Gilberts syndrom
    • Arvelig, ufarlig tilstand som ofte debuterer i tenårene
    • Kan gi en mild gulsott som kommer til syne ved andre sykdommer, faste etc.
    • Svikt i konjugeringsenzymet, isolert forhøyet bilirubin uten andre tegn på leversykdom eller hemolyse
  • Gulsott under svangerskapet
    • Opptrer som regel i siste tredjedel av svangerskapet
    • Gir uttalt kløe, normaliseres noen uker etter fødsel
    • Risiko for tilbakefall ved bruk av p-piller

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Ikterus . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Fargo MV, Grogan A. Evaluation of Jaundice in Adults. Am Fam Physician. 2017 Feb 1;95(3):164-168. PMID: 28145671 PubMed
  2. Ramnarace R, Dalton HR. Assessment of jaundice. BestPractice, last updated Oct 16, 2012.
  3. Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015;62(1 suppl):S47–S64. PMID: 25920090. PubMed
  4. Chen M, Suzuki A, Borlak J, Andrade RJ, Lucena MI. Drug-induced liver injury: Interactions between drug properties and host factors. J Hepatol 2015; 63: 503–514. PMID: 25912521. PubMed
  5. Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. ACG Clinical Guideline: the diagnosis and management of idiosyncratic drug-induced liver injury. Am J Gastroenterol. 2014;109:950-966. PMID: 24935270. PubMed
  6. Dickson PV, Behrman SW. Distal cholangiocarcinoma. Surg Clin North Am. 2014;94(2):325–342. PMID: 24679424. PubMed
  7. Winger J, Michelfelder A. Diagnostic approach to the patient with jaundice. Prim Care. 2011;38(3):469–482, viii. PMID: 21872092. PubMed
Annonse
Annonse