Plager fra de ytre kjønnslepper - hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

• Kontakteksem i huden
  • Overfølsomhet for såper, truseinnlegg og lignende
  • Typiske symptomer er kløe, rødhet, små blemmer, etterfulgt av skjelling (døde hudceller som skaller av i små flak)
• Allergisk eksem
  • Arter seg som på andre steder på kroppen
  • Typiske symptomer er kløe, rødhet, små blemmer eller vabler, etterfulgt av skalling
• Psoriasis
  • Finnes også ofte i skrittet
  • Velavgrensede, rødlige flak, dekket av tykke, hvite eller sølvglinsende, stearinliknende, delvis fastsittende skjell
• Tynn hud (lichen sclerosus)
  • Vanlig hos eldre
  • Tynn, blek eller hvit hud, enten flekkvis eller i hele vulva- og analområde. Kan gi kløe og sårhet
• Betente talgkjertler (follikulitt)
  • Infeksjon i talgkjertler
  • Arter seg som små kviser, men kan noen ganger gi heftigere plager
• Kjønnsvorter (kondylomer)
  • Seksuelt overført infeksjon som medfører oppvekst av små vorter i skjedeåpningen, rundt endetarmsåpningen, på skjedeveggen eller på livmorhalsen
• Herpes i kjønnsorganene
  • Kjønnssykdom med herpesvirus
  • Det første utbruddet (primærutbruddet) kjennetegnes ved allmennsymptom og vondt i halsen, utbrudd av småblemmete utslett ved skjedeåpningen, det svir og er ubehagelig. Blemmene brister og blir til grunne sår. Det hele varer fire til seks uker
  • Senere utbrudd kjennetegnes ved mindre allmennsymptom, færre småblemmer/sår, kjennskap til tidligere utbrudd, sårvarighet en til to uker
  • Utløsende faktorer kan være soling, infeksjonssykdom, psykiske belastninger
• Soppinfeksjon (candida vaginitt)
  • Hyppig tilstand
  • Hvit, tykk utflod med cottage cheese konsistens, beskjeden mengde. Ledsaget av sårhet, kløe og rødhet ved skjedeåpningen og i skjeden
• Betennelse av Bartholinis kjertel
  • Hevelse og smerte lokalisert baktil på de store kjønnsleppene
  • Allmenntilstanden kan være påvirket, og det kan danne seg en byll
• Tynne og såre slimhinner
  • Vanlig etter overgangsalder
  • Slimhinnen blir tynnere og tørrere, de tverrstilte foldene på fremre skjedevegg glattes ut
  • Kan gi symptomer som økt utflod, ubehag ved samleie, dyspareuni, smertefull vannlatning, svie i skjeden, hyppige urinveisinfeksjoner, skjedeinfeksjoner
• Kroniske vulvasmerter (vulvodyni)
  • Samlebegrep for langvarig brennende og sviende smerter i vulva uten synlige forandringer i hud eller slimhinne
  • Hud eller slimhinne kan være overfølsom, lett berøring kan utløse smerter og ubehag

Sjeldne årsaker

• Kreft i de ytre kjønnsorganer
  • Er sjelden men forekommer hos eldre kvinner
  • Er preget av langvarig kløe og svie nedentil
  • Ofte vorteliknende forandringer og ev. sårdannelse, blødning

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille:

• Er du i stand til å lokalisere hvor ubehaget befinner seg?
  • Utenfor kjønnsleppene
  • På kjønnsleppene
  • Ved inngangen til skjeden
  • Annet
  • Nei
• Hvor plagsomt er dette ubehaget?
  • Betydelig
  • Moderat
  • Lite
• Andre symptomer?
  1. Eksemliknende hudforandringer, rødt og kløende
  2. Småblemmete utslett
  3. Kviser i underlivet
  4. Sår i underlivet
  5. Sprekker i huden
  6. Vorteliknende utvekster på og rundt kjønnsleppene
  7. Smerter i underlivet
  8. Kløe i underlivet
  9. Plagene har sammenheng med menstruasjonssyklus
  10. Plagene har sammenheng med vannlating
  11. Plagene har sammenheng med seksualliv
  12. Økt tørste og økt vannlating
  13. Plagene forverres ved samleie
• Hvor lenge har plagene vart?
  • Noen dager
  • Ca. en uke
  • Noen uker
  • Lengre enn en måned
• Har du hatt liknende plager før?
  • Ja
  • Nei
• Har du en kjent hudsykdom?
  1. Kontakteksem
  2. Atopisk eksem
  3. Lichen sclerosus
  4. Psoriasis
• Har utfloden endret seg?
  1. Ja, jeg har mer utflod enn hva som er normalt for meg
  2. Ja, utfloden har fått farge og ubehagelig lukt
  3. Nei
• Hvor ofte vasker du deg nedentil?
  • Flere ganger daglig
  • En gang daglig
  • Annenhver dag
  • Flere ganger i uken
  • Ukentlig
  • Sjeldnere

Legeundersøkelsen

• Legen vil foreta en undersøkelse av underlivet ditt

Andre undersøkelser

• I noen tilfeller er det aktuelt å ta prøver av utflod for innsending til mikrobiologisk undersøkelse
• Ved svulstforandringer tas vevsprøver som innsendes for mikroskopisk undersøkelse
• Ved hyppige soppinfeksjoner vil legen kontrollere blodsukkeret ditt for å sjekke om du kan ha diabetes

Henvisning til spesialist eller sykehus

• Er vanligvis ikke nødvendig