Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Utflod fra skjeden - hva kan årsaken være?

Utflod fra skjeden som lukter vondt, klør eller kommer i unormale mengder er ikke normalt og kan skyldes blant annet infeksjon eller betennelse. I vår veiviser kan du lese mer om ulike årsaker til unormal utflod og når du bør ta kontakt med lege.

Bekymret kvinne
Utflod fra skjeden som gir plagsom lukt, kløe og svie, bør føre til kontakt med lege.

Sist oppdatert:

23. juni 2020

Hva er utflod fra skjeden?

7442-2-sidebillede-af-genitalia-interna.jpgIllustrasjon av kvinnens kjønnsorganer sett fra siden
  • Utflod er det samme som slim eller væske (sekret) som skilles ut fra skjeden
  • Alle kvinner har normalt noe utflod som er slimete, melkehvit eller klar. Ved kontakt med luft oksyderer utfloden, og den farges gul
  • Lukten er normalt ikke ubehagelig, og normal utflod forårsaker vanligvis ikke kløe
Annonse

Forekomst

  • Grad av utflod varierer fra kvinne til kvinne og for den enkelte kvinne i løpet av menstruasjonssyklusen
  • Størst mengde sekret forekommer rundt eggløsning
  • Ved unormale mengder utflod er det oftest en betennelse i skjeden som er årsaken

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

  • Bakteriell vaginose
    • Skyldes en forandring i det mikrobielle miljø i skjeden der melkesyrebakterier erstattes med en blandingsflora av bakterier, bl.a. Gardnerella vaginalis
    • Halvparten av de med tilstanden er uten symptomer, mens andre kan merke plutselig opptreden av grålig, vannaktig, skummende utflod i moderat mengde
  • Soppinfeksjon (candida)
    • Hyppig tilstand
    • Karakterisert ved hvit, tykk utflod med cottage cheese konsistens, beskjeden mengde. Ledsaget av sårhet, kløe og rødhet rundt skjedeåpningen og i skjeden
    • Kan oppstå etter behandling med antibiotika
  • Trikomonasvaginitt
    • Gulgrønn, tyntflytende, skummende utflod i store mengder. Ledsages av sårhet
    • Slimhinnen er irritert, hoven og sviende
  • Betennelse på livmorhalsen
  • Egglederbetennelse (salpingitt)
    • Hyppigst blant seksuelt aktive yngre kvinner
    • Ofte snikende debut, verkende smerter eller ømhet nederst i magen, økt utflod, blødningsforstyrrelser, feber
  • Betent slimhinne i livmoren (endometritt)
    • Kan oppstå i sårflaten inne i livmoren etter utskrapning, fødsel og etter innsetting av spiral

Sjeldnere årsaker

  • Fremmedlegeme i skjeden
    • Gjenglemt tampong eller fremmedlegeme etter operasjon eller utskrapning er vanligst
    • Ledsages som regel av vond lukt
  • Aldersforandringer (atrofisk kolpitt)
    • Såre slimhinner på grunn av østrogenmangel
  • Kreft i livmorhulen
    • Som regel kvinner over 50 år, vanligvis etter overgangsalderen
    • Kan gi uregelmessige blødninger hos kvinner som fortsatt menstruerer, ellers er det typiske at en kvinne etter overgangsalderen får småblødninger
  • Kreft på livmorhalsen
    • Som regel kvinner i alderen 40-60 år, ikke uvanlig før overgangen
    • Symptomene er i starten få og ofte atypiske: Blødning ved samleie og blødning ved anstrengelse, uregelmessige blødninger, påfallende utflod

Hva kan du gjøre selv?

  • Generelle råd om underlivshygiene:
    • Skjeden er selvrensende
    • De ytre kjønnsorganene bør vaskes én gang daglig med mild såpe eller et spesialmiddel for underlivshygiene
    • Vaskeklut bør bare anvendes én gang
  • Kvinner med hyppige soppinfeksjoner rådes til ikke å bruke ettersittende klær, og til å bruke bomullsundertøy som kan vaskes ved høy temperatur
  • Reseptfrie stikkpiller med melkesyre kan brukes for å gjenopprette normalfloraen i skjeden ved bakteriell vaginose, eller dersom man ikke finner noen årsak
  • Partnerbehandling er ved flere av infeksjonene viktig for å hindre ny infeksjon
Annonse

Når bør du søke lege?

  • Ved sjenerende utflod. Nødvendigheten av legeundersøkelse øker dersom det er plagsom lukt, kløe og svie

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille:

  • Hvor lenge har du hatt unormal utflod?
    • Ca. en uke
    • Flere uker
    • Flere måneder
  • Om utfloden?
    1. Mer utflod enn normalt
    2. Mye mer utflod enn normalt
    3. Utfloden har misfarge/unormal farge
    4. Utfloden er tyntflytende
    5. Utfloden er gul og pussaktig
    6. Utfloden er hvit og tykk
    7. Ubehagelig lukt
    8. Svie/kløe i skjeden
    9. Smerter i skjeden
  • Andre symptomer?
    1. Smerter i underlivet
    2. Utslett i underlivet
    3. Svie ved vannlating
    4. Uregelmessig menstruasjon
    5. Feber
  • Mulige årsaker?
    1. Er gravid
    2. Nylig hatt barnefødsel
    3. Er forbi overgangsalderen
    4. Tidligere hatt seksuelt overførbare sykdommer
    5. Har flere seksuelle partnere
    6. Partner har symptomer som irritasjon eller utflod
    7. Bruker sæddrepende middel, utskyllinger, såper, stikkpiller
    8. Bruker tampong
    9. Nylig brukt antibiotika (penicillin eller liknende)
    10. Vært utsatt for seksuelt overgrep
  • Varighet av nåværende seksuelle forhold?
    • Ca. en uke
    • Noen uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
    • Lengre enn et halvt år

Legeundersøkelsen

  • Legen vil gjøre en gynekologisk undersøkelse

Andre undersøkelser

  • I forbindelse med den gynekologiske undersøkelsen vil legen ta nødvendige bakterieprøver og eventuell celleprøve
  • Blodprøver kan være til nytte ved mistanke om egglederbetennelse

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • I de fleste tilfeller vil allmennlegen kunne håndtere dette problemet
  • Ved uklar diagnose kan du bli henvist til spesialist
  • Ved akutt egglederbetennelse vil det være aktuelt å legge deg inn i sykehus

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Vaginal utflod . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Eckert LO. Acute vulvovaginitis. N Engl J Med 2006; 355: 1244-52. PubMed
  2. Spence D, Melville C. Vaginal discharge. BMJ 2007; 335: 1147-51. PubMed
  3. Paladine HL, Desai UA. Vaginitis: Diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2018; 97 (5): 321-9.
  4. Hartgill U, Peterson H, Rimstad L. Vulvovaginale infeksjoner. Veileder i gynekologi 2015. Norsk gynekologisk forening legeforeningen.no
  5. Norsk gynekologisk forening. Veileder i gynekologi (2021). Gynekologiske infeksjoner. Siden besøkt feb 2023. www.legeforeningen.no
  6. Kraut R, Carvallo FD, Golonka R et al. Scoping review of cytolytic vaginosis literature. PLoS One. 2023 Jan 26;18(1):e0280954. PMID: 36701339 PubMed
  7. Fischer G, Bradford J. Persistent vaginitis. Practice pointer. BMJ 2011; 343: d7314. BMJ (DOI)
  8. Anderson MR, Klink K, Cohrssen A. Evaluation of vaginal complaints. JAMA 2004; 291: 1368-79. Journal of the American Medical Association
  9. Van Bergen JE, Spaargaren J, Gotz HM, Veldhuijzen IK, Bindels PJ, Coenen TJ, et al. Should asymptomatic persons be tested during population-based Chlamydia screening also for gonorrhoea or only if chlamydial infection is found? BMC Infect Dis 2006; 6: 42. PubMed
  10. Norsk gynekologisk forening. Gjør kloke valg. Publisert 13.06.2019. www.legeforeningen.no
  11. Kalwij S, Macintosh M, Baraitser P. Screening and treatment of Chlamydia trachomatis infections. Clinical review. BMJ 2010; 340: c1915. BMJ (DOI)
  12. Urinprov vid diagnostik av klamydia hos kvinnor. SBU Alert-rapport nr. 2010 - 05 www.sbu.se
Annonse
Annonse