Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Diaré, kronisk, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille:

  • Om diaréen?
    1. Nyoppstått
    2. Er vedvarende
    3. Gjentakende, kommer i perioder
  • Hvor mange tarmtømninger har du i gjennomsnitt hatt per dag den siste uken?
    • 1 til 3
    • 4 til 6
    • 7 eller flere 
  • Hvor lenge har tilstanden vart?
    • Flere uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
    • Lengre enn et halvt år
  • Hvordan er avføringens konsistens?
    • Delvis fast og formet
    • Løs og utflytende
    • Vanndig
  • Mer om symptomene?
    1. Har diaré om natten !
    2. Har problemer med å holde på avføringen, det lekker avføring
    3. Avføringen er grøtaktig og rikelig
    4. Avføringen er lys og illeluktende
    5. Det er blod i avføringen !
    6. Det er både blod og slim i avføringen !
    7. Avføringen veksler mellom å være løs og fast
    8. Var plaget med forstoppelse før diaréen kom
    9. Har hatt ufrivillig vekttap på mer enn 3 kg den siste måneden
    10. Har feber
    11. Har kvalme
    12. Har kvalme og brekninger
    13. Føler meg syk
    14. Matlysten er nedsatt
    15. Det er ingen diaré hvis jeg faster
  • Har du magesmerter?
    • Ja, milde
    • Ja, moderate
    • Ja, betydelige !
    • Nei
  • Lindres eventuelle smerter ved avgang av luft eller avføring?
    • Ja
    • Nei
    • Jeg plages ikke med luft i magen
  • Har du hatt slike plager før?
    • Ja
    • Nei
  • Har du symptomer fra andre organsystemer enn magen? 
    1. Muskulaturen
    2. Ledd
    3. Lungene
    4. Urinveiene
    5. Øynene
    6. Sår i munnen
  • Mulige årsaker
    1. Har nylig vært i utlandet i tropiske eller subtropiske strøk
    2. Mistenker at jeg reagerer på melk
    3. Mistenker at jeg reagerer på spesielle typer mat
    4. Forstoppelse
    5. Har annen kronisk sykdom (angi over)
    6. Bivirkning av medisiner jeg bruker (angi over)
    7. Bruk av avføringsmiddel
    8. Stress
  • Konsekvenser av plagene
    • Isolerer meg
    • Kan ikke gå på skole eller i arbeid
    • Kan ikke reise noen steder
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Ved kronisk diaré vil legen gjøre en grundig kroppsundersøkelse og se etter tegn til sykdom både i magen og i andre organer

Andre undersøkelser

  • Utredning av kronisk diaré kan omfatte en lang rekke undersøkelser både i form av blodprøver, avføringsprøver, bildediagnostikk og endoskopier

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Vanligvis vil du bli henvist til magetarmekspert eller barnelege
  • Ved klart redusert allmenntilstand vil du bli innlagt i sykehus

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Diaré, kronisk . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Arasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380–1399. PMID: 29653941 PubMed
  2. Schiller LR. Evaluation of chronic diarrhea and irritable bowel syndrome with diarrhea in adults in the era of precision medicine. Am J Gastroenterol. 2018;113(5):660–669.
  3. Bonis PAL, Lamont JT. Approach to the adult with chronic diarrhea in resource-rich settings. UpToDate, last updated Jun 05, 2017. www.uptodate.com
  4. Burgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic Diarrhea in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472-480. PubMed
  5. Fernández-Bañares F, Esteve M, Salas A, et al. Systematic evaluation of the causes of chronic watery diarrhea with functional characteristics. Am J Gastroenterol. 2007;102:2520-2528. PubMed
  6. Schiller LR, Pardi DS, Sellin JH. Chronic diarrhea: diagnosis and management. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017;15(2):182–193. PMID: 27496381 PubMed
  7. Rodrigo L. Celiac disease. World J Gastroenterol 2006; 12: 6585-93. PubMed
  8. Noklus. Anbefalinger vedørende bruk av tester for okkult blod i avføring. Publisert 01.02.2023, versjon 1.1. Siden besøkt 15.11.2024. www.noklus.no
  9. Srinivas M, Basumani P, Podmore G, et al. Utility of testing patients, on presentation, for serologic features of celiac disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12(6):946–952. PMID: 24262940 PubMed
  10. Metodebok i Medisinsk biokjemi (Nasjonal). Sist oppdatert 17.10.2024. metodebok.no
  11. Konikoff MR, Denson LA. Role of fecal calprotectin as a biomarker of intestinal inflammation in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2006;12:524-534. PubMed
  12. Metodebok.no. Laboratorietjenester (OUS). Fæcesprøver. metodebok.no
Annonse
Annonse