Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Diaré, kronisk, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker som kan kreve behandling

  • Tarminfeksjon
    • Feber, andre tegn på infeksjon
    • Hyppigst langvarig omgangssyke, men tilstanden kan også skyldes smitte etter utenlandsreise
  • Intoleranse for melk, laktoseintoleranse
    • Vanlig blant mennesker fra sydligere breddegrader. Skyldes mangel på enzymet laktase i tynntarmens slimhinne - gir intoleranse for melk og melkeprodukter. Kan opptre forbigående etter magetarminfeksjoner
    • Symptomene er mye romling, oppblåsthet og luft i magen, vandig diaré
  • Forstoppelse som årsak til diaré
    • Forekommer hos barn og eldre
    • Forstoppelse som medfører at bare flytende avføring renner forbi det partiet av tarmen som er fylt med "gammel avføring"
  • Cøliaki
    • Forekommer både hos barn og voksne. Tynntarmen reagerer på stoffet gluten i ulike kornslag
    • Typiske symptomer er kraftig, illeluktende, fettglinsende avføring; oppblåst mage, mye luftplager, hos noen barn veksthemning og tegn på næringsmangel
  • Ulcerøs kolitt
    • Forekommer oftest blant ungdommer og yngre voksne. Er en kronisk betennelse i tykktarmen - involverer nesten alltid endetarmen (rektum), kan bre seg til høyre del av tykktarmen eller hele tykktarmen, men ikke til tynntarmen
    • Gir meget hyppige tømninger (5-15 per dag); blod, puss og slim i avføringen, ofte krampesmerter i endetarmen, påvirket allmenntilstand
  • Crohns sykdom
    • Forekommer oftest blant ungdommer og yngre voksne. Er en flekkvis betennelse i tarmveggen - 25% har kun betennelse i tykktarmen, 50% har både tykktarms- og tynntarmsbetennelse, 25% har bare betennelse i tynntarm
    • Symptomene er mangfoldige, preget av ublodig diaré, kolikkpregede smerter og byll- og fisteldannelser rundt endetarmen
  • Matvareintoleranse eller matvareallergi
    • Forekommer både blant barn og voksne, ofte personer med kjent allergi
    • Det foreligger en unormal reaksjon på matvarer. I forbindelse med måltid oppstår symptomer i øyne, nese, lunge, hud og tarm. De vanligste symptomer er diaré, magesmerter, oppblåsthet, kvalme, oppkast, uvelhet
  • Kreft i tykktarmen eller rektum
    • Ca. 3000 nye tilfeller i Norge per år
    • Tilstanden er ofte symptomfri lenge. De vanligste symptomene er nyoppstått forstoppelse eller avføringsendringer etter 45 års alder
  • Høyt stoffskifte, hypertyreose
    • En tilstand som forekommer klart hyppigere blant kvinner enn menn
    • Typiske symptomer kan være skjelving, vekttap tross god appetitt, diaré, svette og varmeintoleranse, hjertebank, rastløshet, irritabilitet
  • Bivirkninger til medikamenter
    • Eks. avføringsmiddel, syrenøytraliserende, antibiotika
Annonse

Vanlige årsaker som vanligvis ikke krever behandling

  • Irritabel tarm
    • En tilstand som oftest starter i ungdomsår eller ung voksen alder. Årsaken er ukjent, men kan ha sammenheng med økt følsomhet i tarmen, kosthold, tarmflora, eller også stress og belastninger.
    • Det foreligger mange teorier om mulige andre årsaker, blant annet synes et kosthold med lavere inntak av sukkertyper som medfører gjæring i tarmen, å gi mindre plager (FODMAP-diett).
    • Gir tilbakevendende plager i form av vekslende avføringsmønster, knipsmerter i nedre del av magen, luftplager. Typisk oppnås lindring av plagene ved avgang av luft eller avføring
  • Misbruk av avføringsmiddel
    • Oftest kvinner, brukes av noen som "slankemiddel"
    • Symptomene kan være muskelsvakhet, tørste, magesmerter, vekttap, økt mengde vann i kroppen, skjelettsmerter og diaré
Annonse

Sjeldne årsaker

  • Betennelse i bukspyttkjertelen, pankreatitt
    • Den dominerende årsak er alkoholmisbruk
    • Gir kronisk, fettglinsende diaré og gjentatte anfall med sterke magesmerter, vekttap og avmagring, noen får diabetes
  • Karsinoid svulst
    • Kan gi anfall med rødflammethet og svetting ("flushing"), diaré, magesmerter

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Diaré, kronisk . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Arasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380–1399. PMID: 29653941 PubMed
  2. Schiller LR. Evaluation of chronic diarrhea and irritable bowel syndrome with diarrhea in adults in the era of precision medicine. Am J Gastroenterol. 2018;113(5):660–669.
  3. Bonis PAL, Lamont JT. Approach to the adult with chronic diarrhea in resource-rich settings. UpToDate, last updated Jun 05, 2017. www.uptodate.com
  4. Burgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic Diarrhea in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472-480. PubMed
  5. Fernández-Bañares F, Esteve M, Salas A, et al. Systematic evaluation of the causes of chronic watery diarrhea with functional characteristics. Am J Gastroenterol. 2007;102:2520-2528. PubMed
  6. Schiller LR, Pardi DS, Sellin JH. Chronic diarrhea: diagnosis and management. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017;15(2):182–193. PMID: 27496381 PubMed
  7. Rodrigo L. Celiac disease. World J Gastroenterol 2006; 12: 6585-93. PubMed
  8. Noklus. Anbefalinger vedørende bruk av tester for okkult blod i avføring. Publisert 01.02.2023, versjon 1.1. Siden besøkt 15.11.2024. www.noklus.no
  9. Srinivas M, Basumani P, Podmore G, et al. Utility of testing patients, on presentation, for serologic features of celiac disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12(6):946–952. PMID: 24262940 PubMed
  10. Metodebok i Medisinsk biokjemi (Nasjonal). Sist oppdatert 17.10.2024. metodebok.no
  11. Konikoff MR, Denson LA. Role of fecal calprotectin as a biomarker of intestinal inflammation in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2006;12:524-534. PubMed
  12. Metodebok.no. Laboratorietjenester (OUS). Fæcesprøver. metodebok.no
Annonse
Annonse