Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Brystveggsmerter (thorax), veiviser: Hva kan det være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker til tilbakevendende eller langvarige smerter

  • Muskelsmerter/muskelspenninger i brystmuskulaturen
    • Er den suverent vanligste årsaken og er ofte lokalisert til venstre side av brystet
    • Tilstanden er ofte forbundet med stress og mas. Smerter eller ubehag er gjerne mest fremtredende i ro. Du kan ofte anstrenge deg uten at det gjør noe særlig
  • Ribbeinssmerter eller skader
    • Skyldes som regel en skade/slag mot brystkassen som oppstod for flere dager siden
    • Tilstanden gir smerter ved dyp innpusting, og du kan finne et område i brystkassen der det er ømt når du klemmer
  • Hjertekrampe (angina pectoris)
    • Skyldes innsnevringer i hjertets blodårer, koronararteriene
    • Typisk for tilstanden er at du får smerter bak brystbeinet, smerten kommer først og fremst i forbindelse med anstrengelser, og smerten forsvinner i løpet av sekunder/ få minutters hvile
    • Ustabil angina pectoris er anginaanfall som opptrer ved stadig mindre anstrengelser, eventuelt i hvile
  • Betennelse i ribbensbrusk (Tietzes syndrom)
    • Smertene kan komme i intense og kortvarige anfall, og de utløses ofte av fysiske bevegelser, vridninger. Noen ganger kan smertene være mer kroniske med konstant verk i området
    • Smertene kan forverres ved å puste dypt inn, hoste, nyse og de kan stråle ut til arm og skulder
  • Bekhterevs sykdom
    • Revmatisk sykdom i ryggen og større ledd. Debuterer ofte i ung, voksen alder
    • Sykdommen er mer preget av stivhet enn av smerter og hevelse. Tilstanden kan gi smerter og nedsatt bevegelighet i brystkassen
Annonse

Vanlige årsaker til akutte smerter

  • Hjerteinfarkt
    • Skyldes tilstopping av en eller flere av hjertets blodårer, koronararteriene
    • Det oppstår sterke smerter midt i brystet som ikke lindres av nitroglyserin, og som varer lengre enn 30 min. Smertene kan være ledsaget av kvalme, svimmelhet, tungpust, kaldsvette
  • Blodpropp i lungene (lungeemboli)
    • Tilstanden oppstår helst etter en operasjon, ved langvarig sengeleie, p-pillebruk, røyking, etter en fødsel og ved blodpropp (trombose) i ett av bena
    • Symptomenes alvorlighetsgrad avhenger av størrelsen på blodproppen - fra moderat tungpusthet, hoste og forbigående brystsmerter til plutselig innsettende kraftige brystsmerter, uttalt tungpusthet, blodig oppspytt, blåfargede lepper og rask sjokkutvikling
  • Lungebetennelse
    • Oppstår oftest blant eldre og personer med svekket allmenntilstand
    • Gir hoste med gulgrønt eller rustbrunt oppspytt, feber, redusert allmenntilstand, ofte tungpust, hoste, eventuelt smerter ved pusting
  • Sammenfall av lunge (pneumothorax)
    • Kan oppstå etter skade eller noen ganger uten foranledning hos ung, veltrent, høy mann
    • Tilstanden oppstår akutt og gir stikkende, pusteavhengig brystsmerte og tungpusthet
  • Muskelkramper i magemuskulaturen
    • De skrå musklene i magen har sitt utspring fra de nederste ribbenene
    • Kramper i disse musklene kan komme akutt og oppleves som om noe snur seg i nedre del av brystet og i magen
    • Anfallene varer vanligvis 10-30 sekunder

Sjeldnere årsaker

  • Lungekreft
    • Opptrer oftest hos personer som har røkt i lang tid
    • Vanlige symptomer er langvarig hoste, blodig oppspytt, tungpusthet, nedsatt matlyst og vekttap
Annonse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Ryggsmerter, brystrygg og brystkasse . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Wise CM. Major causes of musculoskeletal chest pain in adults. UpToDate, last updated Jul 18, 2019. UpToDate
  2. Roche T, Gardner G, Lewis P. Retrospective observational study of patients who present to Australian rural emergency departments with undifferentiated chest pain. Aust J Rural Health 2014; 22:229. PubMed
  3. Verdon F, Herzig L, Burnand B, et al. Chest pain in daily practice: occurrence, causes and management. Swiss Med Wkly 2008; 138: 340-7. PubMed
  4. Briggs AM, Bragge P, Smith AJ, Govil D, Straker LM. Prevalence and associated factors for thoracic spine pain in the adult working population: a literature review. J Occup Health 2009; 51: 177-92. PubMed
  5. Gregory PL, Biswas AC, Batt ME. Musculoskeletal problems of the chest wall in athletes. Sports Med 2002; 32: 235. PubMed
  6. Foley CM, Sugimoto D, Mooney DP, Meehan WP 3rd, Stracciolini A. Diagnosis and Treatment of Slipping Rib Syndrome. Clin J Sport Med. 2019;29(1):18-23. PMID: 29023277.
  7. Dorn P, Kuhn MA, Schweizer BA, Schmid RA, Kocher GJ. Xiphoidectomy for Intractable Xiphodynia. World J Surg. 2018;42(11):3646-3650. PMID: 29770873. PubMed
Annonse
Annonse