Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Knesmerter, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker til generelle knesmerter

  • Artrose (gonartrose)
    • Vanlig tilstand hos voksne fra 45-års alderen. Noen har kneplager, andre ikke
    • Personer med tidligere betydelig kneskade er mer utsatt for å få artrose i dette leddet senere i livet
    • Tilstanden gir smerter i kneet ved og etter belastning. Startsmerter kan være fremtredende, hvilesmerter og nattlige smerter forekommer ved mer langtkommen sykdom
  • Artrose i kneskjell (patellofemoral artrose)
    • Er ganske vanlig ved alder over 45 år, både hos personer med og uten kneplager
    • Tilstanden gir smerter fortil i kneet som fremprovoseres ved gange oppover og nedover bakker, samt ved å sitte med kneet bøyd
  • Kneleddsbetennelse (artritt)
    • Kan skyldes en lang rekke forskjellige underliggende sykdommer
    • Det oppstår smerter, hevelse, økt varme og nedsatt bevegelighet i leddet
Annonse

Sjeldne årsaker til generelle knesmerter

  • Betennelse i brusk og ben (osteokondritt)
    • En beinbit kan løsne fra leddflaten og danner et fritt legeme i leddhulen som kan kile seg fast
    • Forholdsvis sjelden tilstand. Pasientene er ofte mellom 15 og 20 år
    • Typisk har det vært en eller flere tidligere skader mot leddet. Det kan oppleves låsning av leddet, knesmerter, sviktfølelse, hevelse
  • Calvè-Legg-Perthes sykdom
    • Rammer barn mellom ca. 3-12 år. Starter ofte med kortvarige, forbigående episoder med halting og lite eller ingen smerte
    • Etter hvert tydeligere halting og klager over smerter i kneet, lysken eller fremsiden/utsiden av låret
  • Blødersykdom
    • Ved alvorlig grad av blødersykdom ses spontande blødninger i ledd, altså bklødninger som oppstår uten noen utløsende årsak
  • Godartet eller ondartet bensvulst

Vanlige årsaker til smerter i fremre del av kneet

  • Betennelse i kneskål-senen (patellar tendinopati)
    • Relativt vanlig hos idrettsfolk, spesielt i idretter der hopping er vanlig, som friidrett, fotball, basketball, volleyball og alpin
    • Gradvis tiltakende smerter lokalisert til nedre del av kneskålen. Blir verre ved fysisk aktivitet, gange opp trapp, oppreising fra stol og huksitting. Ubehaget forsvinner i hvile
  • Smerter i kneskål/lårbein (patellofemoralt smertesyndrom)
    • Meget vanlig tilstand, spesielt blant idrettsaktive ungdommer og mosjonsjoggere 
    • Tilstanden er karakterisert ved fremre knesmerter, stivhet, låsningstendens og sviktfølelse. Smertene er verst ved gange opp og ned trapper og bakker, ved huksitting og ved oppreisning etter langvarig sitting (kinosyndrom)
  • Slimposebetennelser (knebursitt)
    • Betennelse i slimpose (bursitt) på forsiden av eller nedenfor kneskålen
    • Årsaken er ofte langvarig knestående arbeid, som pussing eller skuring av gulv, eller eventuelt en skade
    • Det foreligger hevelse, ømhet, varme og rødhet foran eller nedenfor kneskålen. Bøyningsevnen til kneet er nedsatt grunnet smerter
  • Schlatters sykdom
    • Opptrer hyppigst i 10-15 årsalderen hos idrettsaktive barn og -ungdommer som driver med idretter som innebærer mye hopping og løping med hyppige, raske akselerasjoner. Denne type aktivitet utløser eller forverrer knesmerten
    • Dette er en form for overbelastning ved festet for senen til den fremre lårmuskelen på øvre leggbeinet
    • Senefestet kan være ømt og hovent
  • Sinding Larsens sykdom
    • Opptrer gjerne før 10-årsalderen hos idrettsaktive barn som driver med mye hopping og løping. Dette er en irritasjon, lett betennelse, ved festet for knesenen på kneskålen
    • Smertefullt etter at barnet har vært i fysisk aktivitet, f.eks. etter fotballspill. Senefestet er ømt
Annonse

Vanlige årsaker til smerter på sidene eller bak i kneet

  • Senebetennelse i anserinus-senen
    • Forekommer hyppigst hos middelaldrende og eldre, men opptrer også hos idrettsfolk
    • Ofte en skade eller uvant langvarig belastning som er foranledningen til plagene
    • Det oppstår raskt eller akutt, intense verkende smerter baktil og på innsiden av kneet. Det er ømt å ta på og noen ganger hovent
  • Langdistansekne
    • Betennelse i sene/slimpose ved utsiden av kneleddet på lårbeinet
    • Tilstanden er vanligst hos langdistanseløpere og gir smerter på utsiden av kneleddet etter kort tids løping
  • Senebetennelse i popliteusenen
    • Årsaken er usikker, men kan muligens skyldes at foten er rotert utover (hyperpronert) ved løping
    • Tilstanden gir bakre knesmerter og ømhet over senen på utsiden av leddet
  • Utposning i knehasen (Bakers cyste)
    • Forstørret slimpose (bursa) baktil i kneleddet. Kan hovne opp ved betennelser i selve kneleddet
    • Dersom cysten sprekker, kan det gir plutselige sterke smerter i knehasen
  • Isjias og hoftesykdommer kan også føre til knesmerter

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Knesmerter, atraumatiske . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Nguyen US, Zhang Y, Zhu Y, Niu J, Zhang B, Felson DT. Increasing prevalence of knee pain and symptomatic knee osteoarthritis: survey and cohort data. Ann Intern Med. 2011;155(11):725–732.
  2. Gomez JE. Plica syndrome. UpToDate, sist oppdatert 1. april 2014
  3. Holtedahl R. Atraumatiske kneplager. Tidsskr Nor Laegeforen. 2018;138(5):10.4045/tidsskr.17.0594. Published 2018 Mar 5. doi:10.4045/tidsskr.17.0594 DOI
  4. National Institute for Health and Care Excellence (NICE), UK. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NICE guideline [NG 226], published: 19 October 2022 www.nice.org.uk
  5. Norsk forening for allmennmedisin, Norsk ortopedisk forening, Norsk radiologisk forening. Beslutningsstøtte ved bildediagnostikk hos pasienter fra 50 år med smerter i kne og/eller hofte - både for henviser og for bildediagnostisk enhet. August 2025. NFA, medisinske anbefalinger. www.legeforeningen.no
  6. Legeforeningen. Gjør kloke valg. Fagmedisinske anbefalinger. Norsk radiologisk forening. Publisert 03.07.2018. Siden besøkt 08.10.2024. www.legeforeningen.no
  7. Nasjonal faglig retningslinje for bildediagnostikk ved ikke-traumatiske muskel- og skjelettlidelser. Anbefalinger for primærhelsetjenesten. Oslo, Helsedirektoratet 2014 www.helsebiblioteket.no
  8. Nguyen US, Zhang Y, Zhu Y, et al. Increasing prevalence of knee pain and symptomatic knee osteoarthritis: survey and cohort data. Ann Intern Med 2011; 155: 725-32. Annals of Internal Medicine
  9. Jones BQ, Covey CJ, Sineath MH. Nonsurgical management of knee pain in adults. Am Fam Physician. 2015 Nov 15;92(10):875-883.
  10. Grover M. Evaluating acutely injured patients for internal derangement of the knee. Am Fam Physician 2012; 85: 247-52. American Family Physician
Annonse
Annonse