Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Leddsmerte i ett ledd, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hvilket ledd?
    • Stortå
    • Tåledd
    • Fingerledd
    • Ankelledd
    • Kneledd
    • Hofteledd
    • Håndledd
    • Albueledd
    • Skulderledd
    • Annet ledd
  • Forandringer med leddet?
    1. Rødt
    2. Varmt
    3. Hovent
    4. Stivt
    5. Leddet låser seg, klarer ikke å strekke det ut
    6. Leddet svikter, klarer ikke å bære vekt
  • Forekommer når?
    1. Hovedsakelig om natten
    2. Hovedsakelig om morgenen
    3. Om dagen
  • Er utløst av?
    1. Skade
    2. Fysisk aktivitet
    3. Overbelastning, gjentatte belastninger
    4. Ukjent
  • Dersom skade: Hvor raskt kom hevelsen i leddet?
    • I løpet av minutter
    • Innen en time
    • Over flere timer
    • I løpet av et døgn
  • Hvor lenge har tilstanden vart?
    • Noen få dager
    • Ca. en uke
    • Flere uker
    • Én måned
    • Flere måneder
  • Hvordan startet tilstanden hvis det ikke var skade?
    • Kom ganske brått i løpet av et døgn
    • Utviklet seg over flere døgn
    • Langsom utvikling over uker
  • Ledsagende symptomer?
    1. Feber
    2. Føler meg syk, slapp
    3. Diaré
    4. Hodepine
  • Mulige årsaksfaktorer?
    1. Skade
    2. Liknende plager tidligere
    3. Leddet har vært utsatt for større belastninger nylig
    4. Nylig hatt infeksjonssykdom, f.eks. halsbetennelse
    5. Flåttbitt
    6. Instrumentering eller stikk inn i leddet nylig
    7. Har annen sykdom (angi over)
  • Konsekvenser?
    1. Kan ikke utføre jobben min
    2. Halter
    3. Hemmer meg litt i det daglig
    4. Hemmer meg mye i det daglige
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil undersøke det aktuelle leddet ved å se etter feilstilling, hevelse, rødhet; kjenne på leddet og teste bevegeligheten
  • Ved mistanke om underliggende sykdom vil en mer omfattende undersøkelse være aktuell

Andre undersøkelser

  • Ved betennelse i leddet vil det være aktuelt å utrede tilstanden med diverse blodprøver
  • I noen tilfeller er det ønskelig å få tappet ut litt leddvæske for å undersøke denne på blod, krystaller, betennelsesceller, bakterier
  • Røntgen, MR, artroskopi er noen ganger påkrevd

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Henvisning
    • Dersom tilstanden ikke kan avklares av allmennlegen
    • Ved mistanke om skade av korsbånd eller menisker med behov for spesialistbehandling (operasjon) må du vurderes av ortoped, men slike tilstander trenger sjelden akutt henvisning. Det samme gjelder osteokondritt
  • Innleggelse
    • Ved holdepunkter for bakterieinfeksjon i leddet vil du bli innlagt sykehus med en gang

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Leddsmerter, stivhet eller hevelse i ett ledd . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Becker JA, Daily JP, Pohlgeers KM. Acute Monoarthritis: Diagnosis in Adults. Am Fam Physician 2016 Nov 15;94(10):810-816. PubMed
  2. Ma L, Cranney A, Holroyd-Leduc JM. Acute monoarthritis: what is the cause of my patient's painful swollen joint? CMAJ 2009; 180:59. Canadian Medical Association Journal
  3. Norli ES, Brinkmann GH, Kvien TK, et al. Joint Distribution and Two‐Year Outcome in 347 Patients With Monoarthritis of Less Than Sixteen Weeks’ Duration. Arthritis Care Res (Hoboken) 2020; 72: 705-10. pmid:28777897 PubMed
  4. Mathews CJ, Weston VC, Jones A, Field M, Coakley G. Bacterial septic arthritis in adults. Lancet. 2010;375(9717):846–855. PMID: 20206778 PubMed
  5. Helfgott SM. Monoarthritis in adults: Etiology and evaluation. UpToDate, last updated July 01, 2019. UpToDate
  6. Szkudlarek M, Narvestad E, Klarlund M, et al. Ultrasonography of the metatarsophalangeal joints in rheumatoid arthritis: comparison with magnetic resonance imaging, conventional radiography, and clinical examination. Arthritis Rheum 2004; 50: 2103. PubMed
  7. Horowitz DL, Katzap E, Horowitz S, Barilla-LaBarca ML. Approach to septic arthritis. Am Fam Physician. 2011;84(6):653–660. PMID: 21916390. PubMed
  8. Wevers-de Boer KV, Heimans L, Huizinga TW, et al. Drug therapy in undifferentiated arthritis: a systematic literature review. Ann Rheum Dis 2013 Sep 1;72(9):1436-44 PubMed
Annonse
Annonse