Blod i urinen, veiviser: Hva gjør legen?

Sykehistorien

Ved hjelp av din beskrivelse av sykehistorien skaffer legen seg nødvendig kunnskap for å kunne avklare diagnosen, eventuelt om dette er noe som bør utredes videre

Spørsmål legen vil stille deg

• Har du observert blod i urinen?
  • Ja
  • Nei, men urinprøve viser at det er blod i urinen
• Er du sikker på at blodet kommer fra urinen?
  • Ja
  • Nei
• Hos kvinner kan blodet komme fra skjeden. Kan følgende være en forklaring?
  1. Menstruasjon
  2. Blødning utenom menstruasjonen
  3. Eggløsningsblødning
  4. Kjent sykdom i underlivet
  5. Nei
• Hvor lenge har du merket blod i urinen?
  • Ikke sett blod i urinen
  • Noen dager
  • Ca. en uke
  • Flere uker
  • Ca. en måned
  • Lengre enn en måned
• Hvor ofte observerer du blod i urinen?
  • Ikke sett blod i urinen
  • Hver gang jeg tisser
  • Av og til når jeg tisser
  • Noen få ganger når jeg tisser
  • Jeg har kun observert det én gang
• Er urinen jevnt tilblandet med blod?
  • Ikke sett blod i urinen
  • Ja
  • Nei, det er blod kun når jeg starter å tisse
  • Nei, det er blod kun mot slutten når jeg tisser
  • Jeg vet ikke
• Ledsagende symptomer?
  1. Feber
  2. Føler meg syk
  3. Vektøkning
  4. Vekttap
  5. Vondt å tisse
  6. Må tisse oftere enn normalt
  7. Må opp for å tisse én gang om natta
  8. Må opp for å tisse flere ganger om natta
  9. Har problemer med vannlatingen til vanlig
  10. Smerter over urinblæren
  11. Hoven i kroppen, økt mengde væske i kroppen (ødem)
  12. Utslett
  13. Leddsmerter
• Har du plutselige, takvise smerter i magen / bak i ryggen som stråler ned i pungen eller kjønnsleppene?
  • Ja
  • Nei
• Hos menn: Hvordan er trykket på urinstrålen?
  • Normalt
  • Svekket
  • Betydelig svekket
• Mulige årsaker?
  1. Har hatt sykdom eller lidelser i nyrer/ urinveier/ underliv tidligere
  2. Har vært utsatt for skade mot underlivet, flanken eller ryggen de siste dagene
  3. Nylig hatt halsbetennelse
  4. Kjønnssykdom
  5. Intens fysisk trening
  6. Bruker blodfortynnende medisin
  7. Annen sykdom (angi over)

Legeundersøkelsen

• Legen vil undersøke magen din, eventuelt underlivet, ev. kjenne på prostatakjertelen eller opp i endetarmen
• Legen vil dunke mot nyrene for å avklare om du er påfallende øm der

Andre undersøkelser

• Urinprøve og blodprøver
  • Urinprøven bør helst være morgenurin. Ta prøven fra den midtre porsjonen av urinstrømmen, dvs. vent et sekund eller så etter at det har begynt å renne før du tar prøven
  • Jo ferskere prøven er som du innleverer til undersøkelse, jo bedre. Hvis det er mer enn én times opphold mellom prøvetaking og innlevering, bør prøven mellomlagres i kjøleskap
• Cystoskopi eller andre bildeundersøkelser kan være aktuelt

Henvisning til bildeundersøkelse, spesialist eller sykehus

• Synlig blod i urinen uten åpenbar årsak utredes alltid, og kan være behov for videre undersøkelser hos spesialist på sykehuset
  • Unntaksvis kan det være aktuelt med innleggelse
• Om det er behov for videre undersøkelser begynner man ofte med en kikkehullsundersøkelse (cytoskopi) før man ev. følger opp med andre undersøkelser