Informasjon, veiviser

Uro, forvirring, veiviser

Uro og forvirring er en tilstand som er preget av sviktende orientering for tid, sted, situasjon og person. Årsaker kan være blant annet demens, rus, og panikkangst.

Årsaker til uro og forvirring kan være svært forskjellige, og inkluderer blant annet lavt blodsukker ved diabetes, slag, hjernehinnebetennelse, panikkangst og demens.

Sist revidert: 14.02.2022

Hva er uro, forvirring?

Uro og forvirring, delirium, er en tilstand preget av sviktende orientering for tid, sted, situasjon og/eller person
Bevissthetsnivået er påvirket, men graden av våkenhet veksler raskt
Hukommelsen er svekket. Hallusinasjoner, flyktige vrangforestillinger og illusjoner er vanlige
Uro kan være subjektiv eller objektiv med psykisk og/ eller motorisk uro
Utvikling av forvirring/delirium skjer vanligvis raskt - over timer eller få dager, men forvirring kan forutgås av mer gradvis innsettende funksjonssvikt
Delirium kan oppstå sekundært til en eller flere andre kroppslige sykdommer, substanspåvirkning eller alkohol-/narkotikaabstinens

Forekomst

Hyppighet øker med økende alder og hvis pasienten har sykdom eller behandling som kan påvirke sentralnervesystemet: Ses bl.a. hyppig ved samtidig demens
Vanlig i somatiske sykehus ved alle slags alvorlige lidelser. Mindre vanlig i allmennpraksis
Hos yngre, forøvrig friske, er abstinensdelir en hyppig årsak

Viktige tegn

Ved framtredende symptomer som uro, hallusinasjoner og vrangforestillinger oppfattes tilstanden som en mulig alvorlig sinnslidelse
Tilstanden er et tegn på alvorlig svikt i sentralnervesystemets funksjon, og tilgrunnliggende tilstander som krever rask behandling må avdekkes hurtig

Vil du vite mer?

Få tilgang på artikkelen om dette temaet fra Legehandboka.no

Artikkelen inneholder all informasjon norske allmennleger bruker i sitt daglige arbeid.

Jeg har lest og akseptert Brukervilkår ved kjøp av NEL-dokumenter

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet "Delirium, forvirringstilstand". Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor.

Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS. Delirium in elderly people. Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS. Lancet. 2013. PMID: 23992774 PubMed
O'Hanlon S, O'Regan N, Maclullich AM, Cullen W, Dunne C, Exton C, Meagher D. Improving delirium care through early intervention: from bench to bedside to boardroom. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013. PMID:23355807 PubMed
Haraldsplass Diakonale Sykehus. Delirium - forebygging, diagnostikk og behandling. 2020/2021. www.legeforeningen.no
Witlox J, Eurelings LS, de Jonghe JF et al. Delirium in elderly patients and the risk of postdischarge mortality, institutionalization, and dementia: a meta-analysis. JAMA 2010; 304: 443 – 5. PMID: 20664045 PubMed
Neerland BE, Watne LO, Wyller TB. Delirium hos eldre pasienter. Tidsskr Nor Legeforen 2013; 133: 1596-600. doi:10.4045/tidsskr.12.1327 DOI
Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS. Delirium in elderly people. Lancet. 2014;383(9920):911-922. PubMed
Evensen S, Saltvedt I, Ranhoff AH et al. Delirium og kognitiv svikt blant eldre i norske akuttmottak. Tidsskr Nor Legeforen 2019; 139. doi: 10.4045/tidsskr.18.0578. DOI
Juliebø V, Bjøro K, Krogseth M et al. Risk factors for preoperative and postoperative delirium in elderly patients with hip fracture. J Am Geriatr Soc 2009; 57: 1354 – 61. PMID: 19573218 PubMed
McCusker J, Cole MG, Voyer P et al. Prevalence and incidence of delirium in long-term care. Int J Geriatr Psychiatry 2011; 26: 1152 – 61. PMID: 21274904 PubMed
O’Sullivan D, Brady N, Manning E et al. Validation of the 6-Item Cognitive Impairment Test and the 4AT test for combined delirium and dementia screening in older Emergency Department attendees. Age Ageing 2018; 47: 61–8. www.ncbi.nlm.nih.gov
van Velthuijsen EL, Zwakhalen SMG, Mulder WJ. Detection and management of hyperactive and hypoactive delirium in older patients during hospitalization: a retrospective cohort study evaluating daily practice. Int J Geriatr Psychiatry. 2018 Nov; 33(11): 1521–1529. . www.ncbi.nlm.nih.gov
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.
Helsedirektoratet. Delirium. Palliasjon i kreftomsorgen - handlingsprogram. Sist faglig oppdatert: 14. oktober 2019. www.helsedirektoratet.no
Fure B. Systematisk kartlegging av pasienter med akutt delirium på akuttmottakene i norske sykehus kan gi et løft for eldre pasienter med mange sykdommer. Tidsskr Nor Legeforen, Publisert: 13. mars 2019 . doi:10.4045/tidsskr.19.0174 DOI
Shi Q, Warren L, Saposnik G, Macdermid JC.. Confusion assessment method: a systematic review and meta-analysis of diagnostic accuracy. Neuropsychiatr Dis Treat 2013; 9: 1359-1370. PMID: 24092976 PubMed
Fayers PM, Hjermstad MJ, Ranhoff AH, Kaasa S, Klepstad P, Loge JH. Which Mini-Mental State Exam (MMSE) items can be used to screen for delirium and cognitive impairment? J Pain Symptom Manage 2005; 30: 41-50 PubMed
Evensen S, Forr T, Al-Fattal A, et al. Nytt verktøy for å oppdage delirium og kognitiv svikt. Tidsskr Nor Legeforen 2016; 136: 299-300. doi:10.4045/tidsskr.15.1334 DOI
Nemec M, Koller MT, Nickel CH et al. Patients presenting to the emergency department with non-specific complaints: the Basel Non-specific Complaints (BANC) study. Acad Emerg Med 2010; 17: 284–92.
Evensen S, Forr T, Al-Fattal A et al. Nytt verktøy for å oppdage delirium og kognitiv svikt. Tidsskr Nor Legeforen 2016; 136: 299–300. Tidsskrift for Den norske legeforening
Hshieh TT, Inouye SK, Oh ES. Delirium in the Elderly. Psychiatr Clin North Am 2018; 41: 1–17. PMID: 29412839. PubMed

Er du helsepersonell?

Ved å oppgi dette kan du få bedre tilpasset innhold om du har formell helsefaglig kompetanse

Mest lest i dag

Å leve med

Fikk Aspergers: - Syntes ikke det passet meg

Hun er arkitektstudent. En utadvendt, sosial kvinne. Og hun har Aspergers syndrom. Les hvordan Maren Lovise Øby (25) lever med en diagnose som ikke vises utenpå.

Barn

Skarlagensfeber

Livsstil

Symptomer på infeksjon med coronavirus

Symptomene på infeksjon med coronaviruset, covid-19, er ved sykdommens start nokså like symptomene ved forkjølelse og mild influensa. De mest alvorlige symptomene kommer oftest en stund ut i forløpet av sykdommen.

Uro, forvirring, veiviser

Hopp til innhold