Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Smertesyndrom, regionalt

NSAIDs

Vil du vite mer

Lårhøne

Idrettsskader

NHI.no

Det er særlig i kontaktidretter som fotball, håndball og ishockey at skaden opptrer hyppig.

En lårhøne er en muskelskade i låret som medfører en blødning i eller rundt muskulaturen - vanligvis på forsiden av låret, i quadricepsmuskelen. På fagspråket kalles dette en lårkontusjon. Et kraftig spark eller støt mot låret fører til overrivning av mindre blodårer og muskelfibrer, og det oppstår en blodansamling, et hematom.

Muskelen er mer motstandsdyktig mot skade hvis den er sammentrukket (kontrahert) når skaden treffer.

Hva er en lårhøne?

Quadricepsmuskelen består av flere muskelgrupper. Disse er atskilt fra hverandre, og de er omgitt av bindevevshylser og danner såkalte muskellosjer. Blødningen i muskelen kan enten skje inne i muskelen (intramuskulært) eller mellom muskelfiberbuntene (intermuskulært, det vil si utenfor muskellosjen). Ved blødning inne i muskelen fylles muskellosjen med blod, og trykket øker fordi hylsen slipper ikke blodet ut. Trykkøkningen skyldes også at blødningen utløser en betennelsesreaksjon, og muskelcellene i området svulmer opp. Det økte trykket, og det at blodet blir værende inne i muskellosjen, gjør at slike skader er smertefulle, bevegelsene er hemmet og det tar tid før de er leget. Blødning mellom muskellosjene gjør at blodet sprer seg utover, oftest ned mot kneet, og fordeler seg mellom muskellosjene og gir langt mindre smerter og ubehag.

Muskelskade

Skaden utløser akutte smerter, men det tar gjerne noen minutter før smertene blir skikkelig sterke. Det oppstår etter hvert hevelse, låret blir hardt, og det blir tiltakende vanskelig å bevege låret og benet. Dersom skaden befinner seg intermuskulært, vil det kunne ses bloduttredelser i underhuden nedenfor skadestedet.

Skademekanismen er typisk, og det er sjelden tvil om årsaken. Dersom kneleddet ikke lar seg bøye over 90°, tyder det på en intramuskulær skade. En kan inndele disse skadene i mild (klarer å bøye mer enn 90°), moderat (bøyer 45-90°) eller alvorlig (bøyer mindre enn 45°). Omkretsen av låret er ofte økt. Uvanlig sterk smerte gir mistanke om 

. Bildediagnostikk er vanligvis ikke påkrevd, eventuelt gjøres ultralyd.

Diagnostikk

Førstehjelp er avgjørende for å begrense skaden. Immobilisering, nedkjøling, komprimerende bandasje og låret hevet høyt. Ved skade på forsiden av låret gjøres det praktisk ved å legge vedkommende på ryggen, bøye opp i hofteleddet og i kneleddet (120°). Den komprimerende bandasjen legges i akuttfasen rundt både låret og leggen som er klemt mot hverandre når kneleddet er maksimalt bøyd. Dette øker trykket inne i lårmuskelen og bidrar derfor til å begrense blødningen. Denne bandasjeringen kan gjerne brukes i opptil 24 timer. Bruk krykker. I tillegg er det vanlig å gi et 

 (eks. Naproxen, Ibuprofen) for å dempe betennelsesreaksjonen som følger. NSAIDs-behandlingen behøver ikke vare i mer enn 2-3 dager.

Dersom det er en større blødning, bør du vente i ca. fem dager før du begynner med aktive øvelser igjen. Ved mindre blødning kan du starte tidligere. Opptreningen kan begynne med sykling, da det stimulerer sirkulasjonen i skadeområdet - noe som er gunstig i tilhelingsprosessen. Kom også i gang med tøyningsøvelser, men ikke tøy utover smertegrensen. Etter hvert kommer du også i gang med styrkeøvelser. I noen tilfeller kan massasje hos fysioterapeut være gunstig.

Dersom kneet forblir utstrukket etter skaden (i ekstensjon), vil quadriceps starte å tilhele i en forkortet posisjon og du vil oppleve en smertefull og langsommere rehabilitering.

Behandling

Forsinket behandling

En intermuskulær blødning tilheler forholdsvis raskt over et par uker. Intramuskulær blødning derimot kan kreve mange uker inntil full rehabilitering. Varigheten på restitusjonsfasen avhenger av størrelsen på blødningen og hvor raskt førstehjelpen settes inn.

Når en idrettsutøver gjenopptar idrettsaktiviteten, bør vedkommende bruke en beskyttende bandasje som dekker godt og vel skadestedet gjennom resten av sesongen. Tidspunkt for gjenopptakelse av idrettsaktivitet varierer fra 2 dager til 10 uker, avhengig av skadens omfang og førstehjelpsbehandlingen. Den skadde er klar for ny aktivitet når det oppnås 120° bøyning og det er ingen tegn til quadriceps svakhet eller muskelsvinn.

Prognose

Quadricepsskader

--&gt; http://emedicine.medscape.com/article/91473-overview

DeBerardino TM. Quadriceps injury. Medscape, last updated Jun 02, 2017. 

--&gt; http://bjsm.bmjjournals.com/cgi/search?volume=47&amp;firstpage=359

Mendiguchia J, Alentorn-Geli E, Idoate F, Myer GD. Rectus femoris muscle injuries in football: a clinically relevant review of mechanisms of injury, risk factors and preventive strategies. Br J Sports Med 2013; 47:359. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Quadriceps muscle and tendon injuries

Von Vange TJ. Quadriceps muscle and tendon injuries. UpToDate, last updated Dec 06, 2017. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Injury [ta]+AND+43[vol]+AND+1931[page]

Cierello V, Gudipati S, Tosuonidis T, Soucacos PN, Giannoudis PV. Clinical outcomes after repair of quadriceps tendon rupture: a systematic review. Injury 2012 Nov;43(11): 1931-8. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Clin J Sport Med [ta]+AND+15[vol]+AND+436[page]

Orchard J, Best TM, Verrall GM. Return to play following muscle strains. Clin J Sport Med 2005; 15:436. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Injury [ta]+AND+48[vol]+AND+2793[page]

Serino J, Mohamadi A, Orman S, et al. Comparison of adverse events and postoperative mobilization following knee extensor mechanism rupture repair: A systematic review and network meta-analysis. Injury 2017;48: 2793-2799. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Sports Med [ta]+AND+38[vol]+AND+947[page]

Smith C, Kruger MJ, Smith RM, Myburgh KH. The inflammatory response to skeletal muscle injury: illuminating complexities. Sports Med 2008; 38:947. 

Informasjon

Artikler

Templates

Lårhøne - støtskade mot quadricepsmuskelen