Diabetes type 1: Når på dagen er det best å trene?

En kommentar som ble publisert i Diabetes Spectrum i 2023¹, har sett nærmere på dette. 

Forfatterne begynner med å vise til faktorer som er av overordnet betydning:

1. Når har man tid til å trene?
2. Timing av treningen sett opp mot utfordringer knyttet til medisiner - som risiko for lavt blodsukker ved injeksjon av insulin.
3. Hva man trener og når man trener kan føre til lavt blodsukker, øke produksjonen av ketoner, eller påvirke hvordan man føler seg når medikamentet når en topp.
4. Personer med diabetes kan ha en unik metabolsk reaksjon på trening om morgenen sammenlignet med trening om kvelden.

Morgentrening

Generelt ser man at de som vanligvis står opp tidlig og legger seg tidlig, har en tendens til å være mer aktive om morgenen. De bruker også totalt mer energi per dag enn de som står opp sent og legger seg sent. Morgentrening er forbundet med høyere aktivitetsnivå totalt, og lavere kaloriinntak hos personer med fedme.

Sen trening øker risikoen for lavt blodsukker

Studier har vist forbedringer i helse og i blodsukkernivå for personer med diabetes som trener om morgenen. Dette gjelder særlig om man trener med høy intensitet. Men personer med diabetes type 1 bør også vurdere hvordan treningen påvirker blodsukkeret. Å trene sent på dagen kan føre til større blodsukkerfall enn å trene om morgenen før man har spist frokost. Det øker også risikoen for lavt blodsukker om natten.

Kondisjonstrening før frokost ser ut til å være forbundet med lavere risiko for lavt blodsukker knyttet til trening i 36 timer etter økten. Det ser også ut til å gi bedre blodsukker totalt enn om man trener samme økt før middag.

Hard styrketrening kan gi behov for mer insulin

Men å trene med høy intensitet - for eksempel tung styrketrening eller HIIT (høyintensiv intervalltrening) før frokost, kan øke sjansen for høyt blodsukker. For noen kan økningen bli så stor at de må sette ekstra insulin før de i det hele tatt har spist noe den morgenen.

For å få best mulig svar på hvordan man selv reagerer på trening til ulike tider om dagen, og før og etter måltider, kan kontinuerlig blodsukkermåler være et nyttig verktøy. Ha følingsmat lett tilgjengelig når du trener og tilpass insulindoser om det er nødvendig.

Trening rett etter måltid

Lett trening etter et måltid - for eksempel å gå en tur på 20 minutter, kan være gunstig for blodsukkeret. Men om man trener i mer enn en halv time etter et måltid, kan blodsukkeret bli lavt. Blodsukkeret vil kunne variere etter hvor stor dose med insulin man har satt, men også sammensetningen av måltidet er viktig. Dersom måltidet inneholder mye protein, eller også inneholder noe fett, kan tidspunktet for når blodsukkeret er på det høyeste, forsinkes. Da kan man risikere å få høyt blodsukker etter trening. I slike tilfeller er det best å vente i 30 til 60 minutter med å trene.

Det kan derfor være lurt å trene kondisjon før måltider ved diabetes type 1. Rett og slett fordi insulinet som sirkulerer i kroppen er på det laveste da.

Styrketrening og HIIT er forbundet med lavere risiko for lavt blodsukker enn utholdenhetstrening.

Kontinuerlig måling av blodsukker kan hjelpe

I oppsummeringen skriver forfatterne at det er mange faktorer som kan påvirke blodsukkeret, trening og timing for trening ved diabetes type 1. Det er derfor ikke så rart at ulike studier kan gi ulikt resultat.

Å trene regelmessig er bra for helsen og for blodsukkeret. Slik er det uavhengig av når man trener og hvor hardt man trener. Det beste rådet er derfor å trene når det passer best for deg - og å gjøre de tilpasningene som er nødvendige for at det skal fungere optimalt.

Uavhengig av timing er kontinuerlig blodsukkermåler og tilgjengelig følingsmat anbefalt for å holde blodsukkeret mest mulig stabilt.